虫媒传播疾病患者的在院管理.pdfVIP

2008年 1O月第3卷第 3O期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3，No．30 · 167 · 4．3 术后护理 行颞部发际切31的患者 ，需放置引流条或负 营养丰富的食物，如：鸡汤，鱼汤，骨头汤，水果汁等。对伴发 压引流管，并给予加压包扎。术后定时检查，密切观察敷料的 上、下颌骨骨折需行颌间牵引的患者，提供塑料吸管经磨牙后 渗出情况，及时更换敷料，负压引流管要保持通畅，避免扭曲、 间隙或缺牙区间隙插入 ，喂人流质饮食 ，少量多餐。 折叠，引流器要密合 ，无漏气现象。术后4—5d拔除引流管， 4．6 出院指导 颧骨骨折多伴有颞肌损伤，易造成张 口受 伤口仍需加压包扎，直至拆线。对于行口内切13的患者，应每 限，一般术后2周开始张口训练，选用钳式开 口器，开 口练习 日用3％过氧化氢与生理盐水交替清洁口腔，同时用复方氯 时，将头端置于磨牙区，使开 口度逐渐增大，4～60Wd，每次 乙啶溶液漱 口，4次／d。 10min。患者近期内勿挤压 ，碰撞术 区，睡眠时尽量偏向健 4．4 眼部护理 颧骨、颧弓受损伤后，面神经的颧支易受损 侧，以减轻局部压力，促进骨折愈合。术后如患者出现局部感 伤而发生眼睑闭合不全 J。如发现患者有神经损伤，应早期 染，肿胀，疼痛或长期有渗出物，应及时就诊，取 出钛板和 给予营养神经的药物治疗，密切观察患者面部肌张力恢复情 钛钉。 况。指导患者用手轻轻闭拢眼睑以湿润角膜，白天可滴人抗 参 考 文 献 生素眼药水，夜间入睡前涂眼药膏并用眼罩遮盖，能减轻眼部 干燥感并防止感染。还要指导和协助患者进行正确的功能训 [1] 邱蔚六．口腔颌面外科学．5版．人民卫生出版社，2006：197． 练，以促进受损神经早 日恢复。 [2] 王丽姿．伤 口愈合的相关营养因素及护理．实用护理杂志， 4．5 饮食护理 充足的营养对患者早 日康复，促进伤口愈 2002，18(9)：55-56． 合，减少并发症有重要影响 j，因此，术后应鼓励患者多进食 虫媒传播疾病患者的在院管理 叶晓燕 于翠香 陶红梅 【摘要】 通过收治以昆虫为传播媒介的传染病患者(125例登革热)，根据患者的临床表现，采取相 对应的护理措施 ，从而总结出对该类传染患者的在院管理体会。 【关键词】 虫媒传播；登革热；在院管理 以昆虫为传播媒介导致疾病爆发流行的病例各地常有报 特征性表现。患者出疹时间 1一Ild，平均病程5．35d。 道。登革热(denguefever，DF)就是世界上分布最广、患病人 1．3．3 消化道症状 125例患者中，出现食欲减退者92例， 数最多的虫媒传染病。近年来登革热发病率明显升高，有 占73．6％，出现恶心、呕吐者45例，占36．0％，出现腹痛、腹 100多个国家，25亿人受到感染威胁…。本院曾收治DF患 泻者26例，占20．8％。 者125例，使笔者对虫媒传播疾病的患者在院管理，有了一定 1．3．4 出血 125例患者 中有 出血症状 的有 l8例 ，占 的认识。现将其护理体会介绍如下。 14．4％。其中出现鼻衄 8例，黑便4例，结膜出血1例，牙龈 1 临床资料 出血 1例，阴道出血4例。 1．1 一般资料 DF患者 125例，其中实验室确诊病例 115 1．3．5 其他症状 见表 1。 例，临床诊断病例 10例。125例患者中，男65例，女6O例。 表1 125例登革热患者其他症状 患者年龄 3～76岁，平均 33．78岁。 1．2 时间分布 125例患者的发病时间均在年度的7、8、9 月份，集中发病在9月上中旬。发病Et期在9月 1—20日的 有74例，占59．2％。 1．3 临床特点 1．3．1 发热 125例DF患者均有发热 ，体温37．8～40．5℃， 体温在39℃以上的有95例，占76．0％。发热患者的病程为 1 ～ 13d，平均热程7d。发热