多普勒超声心动图估价肺动脉高压对左心室功能的影响.pdfVIP

420 JInternMedConceptsPratt2008，Vo1．3，No．6 · 论 著 - 多普勒超声心动图估价肺动脉高压 对左心室功能的影响 刘海峰， 吕安康， 许 艳 ， 赵 良平， 沈卫峰 (上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科。上海 200025) 摘【要】 目的：探讨肺动脉高压对左心室结构和功能的影响。方法 ：将 58例患者分为肺动脉高压组 (n=29)和无 肺动脉高压的对照组 (n=29)。肺动脉高压组依据肺动脉收缩压进一步分为3个亚组 ：A组 9例 ，肺动脉收缩压 ≥ 40mmHg(1mmHg=0．133kPa)但 ≤70mmHg；B组 11例 ，肺动脉收缩压70mmHg但100mmHg；C组 9例 ，肺 动脉收缩压≥100himHg。采用多普勒超声心动图测量相关参数。结果：①与对照组相比，肺动脉高压组左心室舒张 末期 内径明显缩小、室间隔厚度显著增厚、舒张早期流速峰值 (E峰)与舒张晚期流速峰值 (A峰)比值和左心室射血 分数下降(均PO．05)。②在肺动脉高压亚组中，各组间仅E峰值存在显著性差异，且随肺动脉收缩压升高，E峰值下 降(r=-O．892，P0．01)。结论 ：肺动脉高压不仅引起左心室结构改变 ，且导致舒张充盈障碍 ，并随肺动脉收缩压升高而 加重。 关键词 ：肺动脉高压； 左心室功能； 多普勒超声心动图 中图分类号 ：R543．2：R540．45 文献识别码 ：A 文章编号 ：1673—6087(2008)06．0420—03 Leftventricularfunctioninpulmonaryarterialhypertension： assessedbyDopplerechocardi0graphy LIU Hal一 ng,LCAn—kang,XUYah，ZHA0Liang-ping,SHENWei-feng． DepartmentofCardiology,RuoinHospital,Shanghai JiaotongUniversit)SchoolofMedicine，Shanghai200025，China A【bstract】Objective Toassesstheeffectofpulmonaryarterialhypertension(PAH)onleftventricular(LV)structure andfunction．Methods TwentyninepatientswithPAH(PAHgroup)and29subjectswithoutPAH (controlgroup)were enrolled．ThepatientsinPAH groupwerefurtherdividedinto3subgroupsbasedonpuhnonary arterialsystolicpressure (PASP)：PASPbetween40mmHg(1mmHg=0．133kPa)and70mmHg，9patients(groupA)，between70mmHgand 100mmHg，11patients(groupB)，andhigherthan100mmHg，9patients(group0．Correlatedparametersweremeasured byDopplerechocardiography．Results ① LVend—diastolicdimensionandinterventricularseptalthicknessincreased significantlyandratioofpeakearly(E)tolate(A)diastolicfillingvelocityandLVejectionfractiondecreasedsignificantly inPAH group (P0．05)．② Peakearlyfillingv