宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年11月第46卷第33期 宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值 黄惠兰 (广东省河源市妇幼保健院，广东河源 517000) 摘【要】目的 评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查 筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果 250例宫颈涂片检查，异常涂片120例 (48．0％)，病理结果显 示：子宫颈鳞癌3例(1．2％)；宫颈上皮内瘤样变(CIN)17例(6．8％)；HPV感染81例 (32．4％)；急慢性宫颈炎 149例(58．6％)； 阴道镜检查对 CIN的诊断符合率(86．67％)明显高于宫颈涂片细胞学检查 (12．5％)(P0．01)；阴道镜诊断CIN的敏感性为 93．48％，特异性为8969％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论 采用宫颈细胞学联合阴道镜下 病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。 关【键词】宫颈细胞学；阴道镜检查；宫颈病变；病理；诊断 中【图分类号IR711．74 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—58—02 TheDiagnosisValueofCervicalCytologySmearScreeningwithColposcopy HUANGHM ／an DepartmentofObstetricsandGynecology，HeyuanMaternalandChildHealthHospital，Guangdong517000 A【bstract】Objecfive Toevaluatetheefficiencyof cytologicexaminationofcervicalsmera combinedwithbiopsyundercolposcopyin diagnosisofcervicalsquamousintraepithelial lesions．Methods 250womenacceptingthescreeningforcervicallesionbycytologicsmear combinedwihtcolposcopy，resuhswereassumedbypathologicaldiagnosisgoldstandard．ResultsAmong250cases，120cases(48．0％)were diagnosedasabnormalbycytologicsmear；pahtologicexaminationshownthat3caseswithcervicalsquamousintraepihtelialcancer；17(6．8％) wihtcervicalintraepithe—lialneoplasia(CIN)；81(32．4％)wiht HPV infections；149(58．6％)withacuteorchroniccerviealinfeetions；The sensitivity，specificity，positivepredictivevalue(PPV)andnegativepredictivevalue(NPV)ofcolposcopyinevaluationof CINwere93．48％． 89．69％ ，73．57％ and97．14％．Conclusion Cervicalsmearcombinedwithbiopsyundercolposcopyexaminationcanimprovecervical cancer andprecancerouslesionsofearlydiagnosisofcervicalcancer K【eyWords】Cervicalcytoloyg ；Cdposcopeexamination；Cervicalsmear；Pathological；Diagnosis 宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的方法之一 ， 行阴道镜检查。细胞学检查采用传统的巴氏五级分类诊断法。对 但常规巴氏涂片中有 10％～20％的假阴性率，甚至高达 50％，阴 宫颈细胞学涂片检查巴氏Ⅱ