机械牵引结合按摩手法治疗腰椎间盘突出.pdfVIP

医学信息2008年12月第21卷第12期MedicalInformati。n．Dec．2008．Vo1．21．No．12． f临床 高度的电解质紊乱导致胃肠平滑肌运动障碍及合并植物神 今未明。临床表现视病变部位不同，表现不同。据报道疼痛在 经功能紊乱造成腹痛；②患者脱水、血容量不足、组织缺氧、 腹部者见于 10％～50％患者 ，由于病变影响了腹腔脏器血液 胃液中尿素浓度增高可破坏胃黏膜屏障，酮体从消化道排出 供应 ，刺激相应的交感神经链和血液渗入腹腔引起腹膜刺激 刺激胃黏膜及高血糖引起腹膜神经病变而产生疼痛。多腹 征，可酷似急腹症。主动脉夹层是心血管疾病中的危重疾病， 软，疼痛定位不清，体检可有脱水征，急查血糖、电解质、尿常 多数病例在起病后数小时至数天内死亡。对以剧烈上腹部持 规 ，发现血糖升高时查血气分析可明确。 续性疼痛，伴 昏厥及严重休克体征时，如进行内科止痛效果 2．1．3腹痛型急性心肌梗死 据报道老年心肌梗死无典型胸 不好时，应警惕主动脉夹层血肿破裂出血的可能，应尽快选 痛者高达 20％～60％。一般认为急性心肌梗死心前区疼痛是 用心超、CT或MRI进行对本病扩大至胸范围、心脏及大血管 由于心肌缺血后，心肌无氧酵解增加 ，使乳酸堆积，缓激肽物 的检查 ，有利于本病的诊断。 质释放亦增加 ，二者刺激神经末梢，冲动经神经纤维传导至 2．2 以腹痛急性起病的非消化道疾病与外科急腹症的鉴别 中枢引起。腹痛的发生机制有 ：①心脏感觉纤维进入脊髓后 及误诊原因分析 与上腹部来的感觉纤维汇合于同一脊髓神经 ，经同一传导途 急腹症患者起病急骤，从发病至就诊时间短促，多数需 径上传 ，使病人产生上腹部疼痛的感觉；②因迷走神经的传 要立刻手术治疗。外科急腹症耽误手术时机 ，不仅增加并发 人纤维感受器几乎都位于心脏后下壁表面，当心肌缺血缺氧 症的发生率 ，甚至危及生命，反之，非手术疾病的急性腹痛误 时刺激迷走神经，反射性地作用于胃肠道，引起腹痛的症状。 行手术，亦导致严重后果。 因此，老年人如果无明显诱因出现上腹痛，并伴有胸闷、大 误诊的原因常见有：①对非消化道疾病的警惕性不高。 汗、休克、低血压等时，应该怀疑是本症 ，应及时行心电图、心 尤其是对于症状、体征不典型的更易误诊；②询问病史、体格 肌酶谱及肌钙蛋白检查以确诊。 检查不详细，忽略必要的检查，缺乏对临床资料的全面综合 2．1．4主动脉夹层动脉瘤 主动脉夹层是指主动脉腔内的血 分析。 液通过内膜的破 口进入主动脉壁中层而形成的血肿，病因至 编辑 壬鸿兰 机械牵引结合按摩手法治疗腰椎问盘突出 金钢 宇 (吉林省延吉市中医医院推拿科 ，吉林 延吉 133000) 腰椎问盘突出症 ，是临床的多发病 ，常见病，多由外伤或 例 ，纤维环破碎突人椎管内2例． 久坐，受凉等因素引起。腰椎间盘突出症除有腰痛外大多伴 诊断标准参照 《中医病症诊断疗效标准》中关于腰椎间 有下肢放射痛，腰椎活动受限等症状 ，患者患有腰椎病的多 盘突出症。 痛苦不堪 ，严重的影响正常的生活和工作。我科采用机械牵 1．2治疗方法 引配合按摩手法治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现总结如 1．2．1牵引操作 病人俯卧于机械牵引床上 ，选择患部椎间 下 ： 隙，作痛点穴位注射 ，药物为维生素 B11001xg、维生素 B12250vg、2％普鲁卡因2ml的混合物。将上半身及骨盆部分 1资料与方法 别固定