术前预注右旋美托咪啶对老年患者围术期心肌肌钙蛋白i的影响.doc

?1. 　 ?1. 文章写作不够细致。请将“右旋美托咪啶”改为“右美托咪定”； 2. “老年患者输注右美托咪啶1 μg/kg十分钟输毕，然后更改为0.8μg/kg/h输注30分钟”，另一组对照，两组术中最低肺泡有效浓度（MAC）维持在1.3，间断静脉注射芬太尼(单次2μg/kg)和维库溴铵维持肌松。请问两组麻醉用药量有无统计学差异？如此剂量右美将显著减少麻醉用药量！如用药无差异，则文中血流动力学指标数据即令人怀疑！另请注意使用如此剂量右美后血压心率数据的准确性； 3. 对照组术后24h血清心肌钙蛋白I虽有升高，但仍在正常范围内，其临床意义值得商榷； 是围手术期心肌梗死的敏感和特异的标志物，能够鉴别出没有达到常规围手术期心肌梗死判断标准的微小的围手术期心肌损伤心肌钙蛋白I心肌钙蛋白I4. 摘要中“右旋美托咪啶组从麻醉诱导前30 min开始持续输注1 μg/kg十分钟输毕,然后更改为0.8μg/kg/h维持30分钟。”，就是说诱导时仍在输注右美，而方法中“维持30分钟后开始诱导”，矛盾！？1 μg/kg十分钟输毕,然后更改为0.8μg/kg/h维持30分钟心肌【摘要】目的 观察对老年患者肌钙蛋白I表达的影响。方法 择期行手术的老年患者～75岁，随机分为组对照组。组从麻醉诱导前min开始持续输注μg/kg十分钟输毕,然后更改为0.8μg/kg/h维持30分钟。对照组则以相同的速度输注。记录患者入室后、麻醉诱导前、气管插管后即刻、插管后min、皮前、皮后min、 手术结束时（缝完最后一针）、拔管前、拔管后min、5min各时间点的心率和平均动脉压MAP）。检测患者在手术开始前、、术后24 h的血清）。结果 （P0.05）（P0.05）组气管插管后后显著（P0.05）显著（P0.05）。而组（P值均0.05）（P0.05）。结论有助于维持血流动力学的稳定性，气管插管手术刺激时的心血管反应。 【关键词】右美托咪定 老年患者 肌钙蛋白IInfluence of Dexmedetomidine infusion on the serum concentration of troponin I in aged patients Hu Xiang，Shen Liang，Luo Yan. Department of Anesthesiology， Luwan Branch of Ruijin Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200020，China Corresponding auther:LU Zhijun.E-mail:lusamacn@ 【Abstract】Objective To observe the effect of infusion before the operation on the serum concentretion of cardiac troponinI. Method 80 patients (60~75y) undergoing elective operations were randomly divided into two groups: dexmedetomidine Group，received infusion with dexmedetomidine 1μg/kg within 10min and after that change to 0.8μg/kg /h for 30min before induction; Control Group , received saline. Patirents’ HR and MAP were recorded at the points as following: Base line 、before in、immediate after intubation、min after intubation、before incision、min after incision、 end of the surgery、before extubation、min and 5min after extubation. The expression of serum cardiac troponinI was examined before surgery、 and 24h after surgery。Results mmediate after intubation、 min after intubation patients’ HR were significantly increased in Control Group（P0.05）, pa