同种异体胎兔软骨细胞治疗膝骨性关节炎的实验分析.pdfVIP

中文摘要 察，切取双侧股骨髁部，固定、HE染色、天狼猩红染色 及免疫组织化学染色，光镜下观察各组动物标本病理改 变，对膝关节修复软骨组织进行组织学评分,zP．N定膝关节 修复软骨组织厚度，所有数据采用SPSSIO．0统计软件包 进行统计学检测，PO．01有显著性差异，以及对膝关节 软骨修复组织进行免疫组织化学鉴定。 结果： 1膝关节大体标本观察结果 实验组：膝关节无挛缩、粘连、新生物及骨性关节炎 征象，关节囊无红、肿、热等炎症现象，滑膜无水肿、无 充血，色泽正常。术后4周，软骨损伤部位有修复但未填 平，表面粗糙，色白，与周围界限仍较清楚，按压阻抗小。 术后8周，软骨损伤部位的修复组织与周围的关节面几乎 平齐，组织较厚，韧性较强，色泽更接近正常的软骨组织， 界限清楚。术后12周，缺损处洞形凹陷消失，原凹陷处 填充的修复组织与周围的关节面几乎平齐，关节面较光 滑，修复组织较厚，色泽略白，韧性已经与周围的正常软 骨组织的差别不大，按压时阻抗大，边缘模糊，界限不清。 术后24周，修复组织与周围的关节面平齐，关节面光滑， 修复组织较厚，色泽为正常软骨的蓝白色，韧性与正常软 骨组织无差别，按压时阻抗大，修复组织与周围正常的软 骨已完全一样，边缘已辨认不出。 对照组：术后4、8周，缺损处的洞形凹陷依然存在， 软骨损伤部位未填平，软骨损伤部位的修复组织为纤维组 织覆盖，呈透明的片状物，色白，与周围分界清楚，较薄 且柔软，按压无阻抗，与周围软骨组织未愈合。术后12 ±查塑墨 ———————————————————————————————●———————————————一。 一 周，缺损区能明显辨认出来，色白，为纤维组织修复，阻 抗很小，与周围软骨组织未愈合，表面不平整、不光滑， 呈瘢痕样改变。术后24周，缺损区仍能辨认出来，缺损 边缘清楚，有凹陷或蘑菇状隆起，关节面粗糙，不光滑， 呈瘢痕样组织外观，阻抗小，与周围软骨组织未愈合。 2膝关节软骨修复组织学评分结果 实验组与对照组：术后4周、8周、12周、24周， 差值均数分别为3．0、2．8、2．6、2．8，差值的标准差分别 为1．38、1．22、1．19、112，将各组评分结果进行统计学 处理，数据符合正态性分布且方差齐，应用配对设计差值 均数的t检验，各时期实验组得分均优于对照组(P 0．01)。 3膝关节软骨修复组织厚度测定(RT／CATD×100％)结 果 实验组与对照组：术后4周、8周、12周、24周， 差值均数分别为32．6、29．5、27．1、33．9，差值的标准差 分别为11．04、4．82、7．70、5．68，将各组评分结果进行统 计学处理，数据符合正态性分布且方差齐，应用配对设计 差值均数的t检验，各时期实验组得分均优于对照组(P 0．01)。 4膝关节软骨修复组织免疫组织化学鉴定结果 实验组在术后4周、8周、12周、24周各时间点， 缺损处的修复组织均可见大量II型胶原阳性染色的软骨 细胞，胞浆被染成棕黄色，随着时间的延长，软骨基质中 II型胶原阳性染色范围明显增加。对照组在术后4周、8 周、12周、24周各时间点，缺损处的修复组织均未见II 中文摘要 型胶原阳性染色的软骨细胞。 结论：透过将兔膝关节l枣囊位嚣囊管型鄹定，膝关节 制动6周，见兔膝关节殿骨髁郏负菱处的软骨退变，退变 的关节软骨表瑟不光滑，缺乏光泽，颜色浊是，嚣在其他 区域，表现为正常的表露平滑光洁。瘸理改变包括表露糜 烂和不规则、软骨细胞数嚣减少，排列紊熬，并有戏簇现 象，可觅到基质染色的改交，并伴随者蛋鲁多糖静进行性 丢失。偏振光温微镜下凳胶濠纤维撵剜紊舌乙，出现l型胶 深，上述符合OA的特征，证实本实验方法可复嗣膝骨性 关节炎模受。 本次实验通过用磨钻去除邋交软骨、冲洗关节液中的 酶、细胞因子、自由基等影响软骨的生纯因素，再将同种 异体胎兔软骨细胞体外培养、扩增，与兔血纤维蛋白凝胶 形成混合物，移橇于膝关节内软骨退变区，成功修复了退 变的关节软骨，新生出透明软骨，治疗轻中度OA。软骨 退变区修复的软骨组织中，软骨细胞形态、数量、分布以 及软骨基质的分布与正常软骨组织无差异，将实验组与对 照组的修复软骨组织厚度及组织学评分进行统计学处