104年中西医合作照护及整合性管理规划模式之探讨 - 义大医院.ppt

* * 理論+臨床證據(先後關聯性) * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 個別化用藥指導照會服務 * * 個別化用藥指導照會服務 * Medication history * * 住院系統版本 * 藥師端 * 中西醫整合照護模式研究助理 主要協助轉介過程以及病人問卷資料蒐集和追蹤 * 我在中西醫整合照護 * 一般民眾或病人有這些顧慮，很可能是因為接受的資訊有限。事實上臨床試驗皆需經由人體試驗委員會嚴格審查，審查內容包括試驗執行方法、風險、現有研究資料、其他治療方法、損失補償機制、受試者招募方式、同意書內容等事項，簡單說就是幫受試者嚴格把關以確保其權益及安全，待試驗審查通過後才可開始進行。 於招募受試者時，研究人員必須對受試者或法定代理人詳細解說試驗內容，給予充分時間考慮，毫無保留回答所有問題，主動告知受試者可隨時無需任何理由及賠償退出試驗，拒絕加入試驗絕不會影響往後醫療品質及就醫權益，最後要讓受試者或其法定代理人出於自願下簽署受試者同意書。 * * 門診個別化用藥指導照會服務 回流性食道炎、睡眠障礙 Rabeprazole 20mg/tab 1 tab QDAC 佳真 夜交藤、牡蠣、 厚朴、黃連、加味逍遙散、柴胡疏肝湯 9/1 9/29 10/27 Rabeprazole 20mg/t 1# QDAC Alprazole 0.5mg/t 1#TID Mosapride 5mg/t 1#HS 11/24 竹茹、玄參 枳實 Medication history 無不良反應通報、無交互作用 中西藥間隔1小時 佳真 Medication Instruction 藥品作用/副作用 服藥時機 飲食 生活型態 佳真 點選 ”門診用藥指導服務單” 門診個別化用藥指導照會平台 2015年國家品質標章認證 重點可以講久一點 佳真 * 病人手持「門診用藥指導照會單」至藥局 門診個別化用藥指導照會平台 衛教過程與結果 紀錄於資訊平台上 返家後電訪追蹤結果紀錄 佳真 佳真 全院性跨領域團隊會議中西醫整合照護門診 中藥臨床試驗中心 研究助理 蔡孟修 轉介過程 孟修 與病人溝通-常見問題 質疑自己是否被當作「白老鼠」？ 吃太多藥會不會有問題？ 病人不耐久候而抱怨 孟修 與病人溝通-降低退出率誘因 整合期間中醫掛號費減免 按時回診於結案時給予1000元營養費補助 不影響中、西醫對胃食道逆流的常規治療 孟修 追蹤聯繫 孟修 定期跨團隊會議 透過跨團隊會議，提出現況問題，集結各方意見並提出改善方案。 孟修 全院性跨領域團隊會議中西醫整合照護門診 醫務管理室 李文鼎專員 行政中心於整合照護上的功能 1/2 協調各臨床與行政單位的相互配合 符合臨床單位的需求 配合空間變更或安排合適的地點、時間及人員 建立團隊照護管理模式 建立照護管理流程與模式 管控成本與執行進度追蹤 協助執行上困難及問題之評估與處理 呈報成果給予決策主管. 轉植照護管理模式至院內其他臨床醫療團隊 文鼎 行政中心於整合照護上的功能 2/2 協助照護流程與人員對外院的宣傳及推廣 強化醫師、門診表、電子看板等宣傳 協助舉辦記者會、成果分享研討會與專家座談會 提升醫療品質與整合照護制度 協助確立醫療品質指標 協助整合照護制度 促進中醫與西醫間的臨床業務與實證醫學的分享與整合 文鼎 中西醫合作照護門診揭牌儀式 文鼎 中西醫合作照護門診揭牌儀式 文鼎 中西醫合作照護門診揭牌記者會 文鼎 中西醫合作照護門診媒體報導 文鼎 中西醫合作照護門診成果發表會 文鼎 * 將傳統醫學之精、氣、神等整體診察與西醫之解剖、病生理、分子標記等診斷手法結合，以給予民眾完整之身、心、靈照護 * 針對委員建議的回答 1.針對原因不明的性早熟，配合中醫療法可以得到更好的成效 2.西醫療法已無法再給予更有效的療效，故加入中醫一起合作照護 * 藉由建立學生、西醫、中醫、護理師、藥師之醫療團隊，於整合門診中由西醫確定診斷並轉介中醫評估其最適合之治療策略，並固定追蹤門診治療成效 預計收集每種疾病至少30位接受中西醫合併照護之病患長期追蹤之症狀、生理數據，以進行臨床教育評估、指南編寫及研究發表 * EGD (2015/08/27) * 彭副部長 Diagnosis Reflux esophagitis, Grade A * 彭副部長 Treatment Proton pump inhibitor for GERD treatment (Rabeprazole) 中西醫整合照護 * 彭副部長 「中西醫合作照護及整合性管理規劃模式的探討」胃食道逆流教學病案成果分享報告 義大醫院中醫部 住院醫師:周維貞 2015.11.08 * 整體回顧(二) 中醫四