低年资护士临床能力实境考核考核方案MicrosoftWord文档.docVIP

平顶山市第二人民医院 低年资护士临床能力实境考核方案 自２０１０年开展优质护理服务之后，护士的工作由协助医生完成治疗，转变为从患者入院至出院全程的责任制整体护理，护士包管患者，责任到人，这对护士临床工作能力提出了更高要求。加之新进护理人员明显增加。如何提高年轻护士专业和技术水平，对于确保护理质量及患者安全、提高患者满意度尤为重要。为引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作，现制定低年资护士临床能力实境考核方案。 一、指导思想 使用实境考核培训方法来培养年轻护士临床护理能力，以考代练的方法，在考试过程中与临床实际工作紧密结合，解决实际面临的问题。通过跟班考核发现年轻护士在临床护理工作中真正存在的问题，并把问题作为下阶段培训内容，交给所在科室的带教导师，护理部用持续循环模式跟踪培训效果。旨在培养年轻护士整体和评判思维的能力，使其能更加规范执行各项操作和护理流程，落实核心制度和个性化的健康教育，重视患者安全，关注人文关怀，锻炼应对突发事件时沉着冷静的心理素质。同时在考核中提出专科问题，引导培养低年资护士主动查询相关文献、学习专科理论知识的习惯，提高了专科理论水平。 二、培训对象 培训对象为低年资护士即工作五年以内的护士。即：2014年培训人员从2010年元月1日其参加工作至今；2015年培训人员从2011年元月1日其参加工作至今；以此类推。培训计划一次定一年，在此期间满五年的护士仍应按培训计划完成，下一年不用再培训。 三、领导小组 为保证低年资护士临床能力实境考核工作的顺利进行，医院特成立领导小组： 组长：介小霞 副组长：李晓燕 管健 成员：王佰叶 孙宝利 李艳华 陈香芝 王淑丽 各科室护士长及带教老师 并设立办公室：办公室主任： 陈香芝 副 主 任： 王淑丽 办公室职责：负责制定培训计划；对带教老师进行培训考核；监督病区将实境考核带教任务及考核成绩与绩效挂钩。对于不合格人员，指导科室进行专项培训，对于二次培训考核不合格者，由护理部负责培训，培训期间无绩效工资，仅有生活费，护理部培训考核不合格者，转交人事科处理；带教老师的培训及考核小组由护理部及大科成员、各科室护士长组成。每年9月份各科室将实境考核带教老师名单及低年资护士名单上交护理部，护理部审核、统计名单后制定年度考核计划。低年资护士临床能力实境考核管理图如下： 四、培训管理 带教老师由各科推荐主管护师及以上专业技术职称人员担任，对科室低年资护士实行一对一至三带教，并每月对低年资护士进行实境考核，每季度将考核结果上报大科、护理部。护理部、大科每季度对实境考核效果进行随机抽查，并对带教老师工作进行评价考核，带教老师的考核结果及工作量的大小、低年资护士的考核结果与绩效挂钩。 五、考核内容 内容涵盖①病情观察评估(10分)、②应变处理(10分)、③操作规范(20分)、④沟通表达(10分)、⑤人文关怀(10分) ⑥临床护理思维(10分)、⑦疾病专业知识掌握(30分)7个护士核心能力，占考核总分的考核采用跟班形式，不中断、不干扰护士工作，依据考核对象实际工作情况评分。占考核总分的O%，考核由带教老师对低年资护士进行专科知识提问。设置考核评价表及得分等级，90分以上为优秀、8O～89分为良好、60～79分为合格、59分及以下为不合格。各单项得分率90%为优秀、80 ～为良好、60 ～79 为合格、为不合格。 选择被考护士与其沟通，了解其所管患者，查阅包括病区交班本，患者的病程记录、护理记录、医嘱单、各种检查、治疗等。跟随被考护士，以观察为主、提问为辅，将7个方面核心能力融于实境考核过程中。 病情评估考核：新人院患者考核病史采集是否全面(包括患者一般情况、现病史、过去史、家族史、过敏史、饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等)；住院患者中重点考核一例病情较重的患者，观察其评估方法是否恰当、全面、准确(包括生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、心肺腹部阳性体征、出入液量、引流管有效性、肺部并发症、各种监护仪器的评估、压疮、跌倒风险的评估、患者的生活自理能力等)；是否掌握患者住院治疗情况(用药、手术等)；是否及时观察病情动态变化(症状、体征、实验室检查等指标的变化)；汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性。 应变处理能力考核：当患者突发病情变化时是否快速采取有效的护理措施，是否马上通知医生、如何通知的；抢救设备、仪器、药品是否能迅速推置床旁。操作规范的考核：床边交接考核(患者神志、生命体征、体位、安全、输液、管道、皮肤等)；药物治疗考核(输液通路、用药剂量和时间、用药后反应)；患者外出检查考核(检查相关健康教育、与相关科室预约、物品和药品准备、患者病情观察、