MRU对小儿先天性肾积水的应用研究.pdfVIP

泌尿生殖系统 MRU对d,JL先天性肾积水的应用研究 姜辉刘禄明 孙百胜郑雷杜海峰纪丙军 武警山东总队医院影像科山东 济南250014 【摘要】目的：探讨泌尿系统水成像技术对A,JL先天性肾积水的临床应用。方法：回顾性分析经手术 描。MRU检查运用冠状位扫描，范围包括肾脏、输尿管、膀胱，图像采集方式为不屏气3D重T2WI成像， 轴位扫描定位于肾脏区及可疑输尿管狭窄区，4mm层厚连续扫描。MRU后处理主要运用最大信号强度投 影(MaxIP)技术，对兴趣区进行三维旋转观察，获取显示病变最佳角度的图像留存、分析。结果：52例 A,JL患者中，单侧肾积水42例，双侧肾积水10例；肾盂输尿管连接部狭窄合并肾积水35例，原发性巨 输尿管4例。重复肾盂输尿管畸形7例，输尿管末端囊肿2例，肾发育不全或异位肾4例。手术术中所见 与MRU图像表现基本一致。结论：MRU能够多角度、直观显示肾脏积水及输尿管扩张情况，是目前诊断 小儿先天性肾积水较好的选择。 The of ininfants applicationstudycongenitalhydronephrosisby resonance magnetic urography +JIANGHui，LIU Lei，DU of of Lu-ming,SUNBai-sheng，ZHENGHai-feng,JlBingJjun．(DepartmentRadiology Provincial ofChinese ArmedPolice Shandong CropsHospital People’s Forces，ji’nan250014，China) resonance 【Keywords】Magneticurography；CongenitalHydronephrosis；Infant 小儿先天性肾积水，是临床较为常见的新生儿泌尿系统疾病，系先天发育畸形所致，尤其是以先天性 resonance 肾盂、输尿管连接部狭窄最为多见．术前准确诊断极为重要。随着磁共振泌尿系水成像(Magnetic 过52例小儿先天性肾积水的术前MRU图像分析。并与手术所见进行比对，旨在探讨MRU技术对该病的 诊断价值。 一、资料和方法 (上接第222页)一边可有新月形增厚或壁结节。代表胚盘组织。(3)增强扫描后，胚囊壁及实性部分 呈中等程度或明显强化，囊内结构无强化。(4)在高分辨T2WI及压脂序列上仔细观察。可发现病变侧 扩张的输卵管。(5)盆腔内可见积液或积血．液体位于病变邻近或子宫直肠陷窝内。另外．单纯CA一125 增加，也是妊娠的一个指标。 总之。陈旧性宫外孕在3．0TMR上具有特征性，在TlWl上表现明显低、高、较低信号的三层孕囊样 结构．可有新月形增厚或壁结节样的胚盘组织。结合不同方位的T2WI、压脂序列及强化特征和血、尿 HCG及CA一125值，基本可以明确诊断。 一223— 泌尿生殖系统 1．1临床资料 示肾积水者14例，肉眼血尿2例，5例无临床阳性症状，平均病程约5个月。全部患儿均行手术治疗。 1．2柏}查力诖 1．2．1检查设备：Simens 1．51磁共振扫描仪。 symphony 1．2．2扫描序列： ‘(1)重乾加权快速自旋回波序列(HASTE)扫描： 层，扫描时间约3min。 (2)兴趣区T2WI haste序列横轴位快速扫描： 扫描时间约4min。 1．2．