骨髓增生异常综合征WHO分型标准的临床应用.pdfVIP

维普资讯 · 416 · JournalofClinicalHematology，Aug2008 Vol21No8 ， 骨髓增生异常综合征WHO分型标准的临床应用 朱芸 郝冀洪 邱利峰。 茹颖。 [摘要] 目的：分析世界卫生组织 (WHO)与法 美一英协作组(FAB)2种标准分型结果的不同点，探讨 WHO 分型标准临床应用价值。方法：选择 179例骨髓增生异常综合征(MDS)患者，其中168例是 2003年～2006年确 诊 的原发性 MDS，11例有血细胞减少伴有病态造血 的病例 。对 179例患者按 FAB与 WHO2种分型方案重新 进行评价。结果：按 FAB分型标准：RA50例，RAS9例 ，RAEB62例，RAEB-T23例，CMMI24例，11例未明 确诊断，只描述了形态学特点。按WHO分型标准：RA14例，RAS5例，RCMD36例，RCMD-RS4例，MDS-U5 例 ，6例不能确诊。结论 ：2种分型方案有较大差异 ，由于 WHO分型中RA 只限于贫血 ，单纯红系病态造血 ；将 2系以上血细胞减少 ，2系以上病态造血 ，原始细胞5 的病例归人 了WHO新 的亚型RCMD。通过本组病例分 析 ：RcMD介于 RA与 RAEB中间，原始细胞不增多与 RA相似 ，临床症状、实验室检查、血细胞形态学特点与 RAEB相似 。WHO将 RAEB根据原始细胞数量分为两型，RAEt~T归人急性 白血病 ，CMML归入骨髓增殖性 疾病 中，更符合临床的实际需要 ，有利于临床医师对治疗方案 的选择 。WHO分型方案仍需补充、修正、给血液学 工作者提供更为完善的诊断标准。 [关键词] 骨髓增生异常综合征 ；WHO分型标准；FAB分型标准 ；RA；RCMD [中图分类号] RR551．3 [文献标志码] A [文章编号] 1004—2806(2008)080416—05 Theclinicaluse0fW Ho classificati0n system inM DS ZHUYun HAoJihong Q 己，L ng。 R己，Ying。 (DepartmentofClinicalLaboratory，theSecondHospital，HebeiMedicalUniversity，Shiji— azhuang，050000，China；。ClinicalLaboratory，theAffiliatedHospitalofXingtaiM edicalTechno— logicalAcademy；。DepartmentofClinicalLaboratory，HebeiMedicalgniversity，Shijiazhuang) Abstract Objective：ToexplorethemeritofclinicalapplicationofWHOclassificationsystembyanalyzingthe differencebetweenW H0 andFABclassificationsystem ．Method：179casesbetween2003~2006werechosenand evaluatedaccordingto FAB andW HO classificationsystem ，which included 168primary MDS，11caseswith bloodcellsdecreasing and dysplasia．Result：W ithFAB classificationsystem ，thedifferenttypesofRA ，RAS， RAEB，RAEB-T andCM