慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化及人工合成心钠素的干预作用.pdfVIP

· 91O· 中国心血管病研究2008年 12月第 6卷第 12期 ChineseJournalofCardiovascularReview，December2008，Vo1．6，No．12 慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化 上T △ 及人 口 成心钠素的干预作用 袁宇 李胜利 张素荣 作者单位：453100 河南省卫辉市，新乡医学院第一附属医院心血管内科 (袁宇、张素荣) 新乡医学院学报编辑部 (李胜利) 【摘要】 目的 探讨慢性心力衰竭 (CHF)时血浆心钠素(ANP)水平的变化及人工合成心钠素对慢性 CHF患者的治疗效果。方法 慢性CHF患者 80例随机分为心钠素治疗组和常规治疗组各40例。常规治疗组 常规使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物。心钠素治疗组在常规治疗措施基础上给予心钠素220mg静脉滴注， 每 日1次，治疗2周。结果 治疗前CHF组血浆ANP水平为(198．5~68．9)pg／ml，LVEF为(36．8±8．7)％，明显 低于对照组的(289．8±0．2)pg／ml和(63．2~10．8)％(PO．O1)。NYHA II级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆ANP浓度分别 为 (235．7_+73．8)pg／ml、(200．3~67．9)pg／ml和(156．7_+69．1)pg／ml，均明显低于对照组 (P0．O1)。冠心病 CHF、 高血压心脏病 CHF、瓣膜病 CHF和扩张型心肌病 CHF患者血浆ANP浓度分别为 (200．9_+57．2)pg／ml、 (195．6~75．3)pg／ml、(190．1~82．6)pg／ml和(193．6-+79．8)pg／ml，不同病因组患者的ANP水平差异无统计学意 义 (P0．05)。治疗后心钠素治疗组 HR、SBP、DBP较治疗前及常规治疗组明显降低 (P0．05)，LVEF、ANP、 BNP较治疗前及常规治疗组明显升高(l0．05)。心钠素治疗组总有效率为87．5％，高于常规治疗组的62．5％ (PO．O1o结论 慢性CHF患者血浆心钠素水平明显降低 ，且随心衰程度的加重明显降低。人工合成的心钠 素有助于改善心衰患者的临床症状和心功能。 【关键词1 心钠素 ／治疗应用；心力衰竭，充血性；左室射血分数 中图分类号 11541．6+1 文献标识码 A 文章编号 1672—5301(2008)12—0910-03 Thevadafionofatrialnatriuretic(ANP)andeffectivenessofANTforchronicheartfailurepafien~ YUAN Yu ，LISheng—li，ZHANGSu—reng． Departmem ofCardiovascularDisease,theFirstAffifiatedHospitalof XinxiangMedicalUniversity，W eihui453100，China [Abstractl Objective Toexplorehtevariationofatrialnatriureticpeptide(ANP)andeffectivenessof ANP forchronicheartfailurepatients．M ethods 80 chronicheartfailurepatientswererandomlydividedtotest groupandcontrolgroup．Controlgroupwas treated thcardiac．diureticnadnitrateesters．Testgroupwas treated wiht cardiac，diureticandnitrateesters nad syntheticANP 2weeks．Results ThecontentsofplasmaANPwere (198．5-+68．9)pg／ml whilehtecontentsofplasmaLVEFwere (36．8~8．7)％pretherapy．Thetwoitemsweresingnifi- natlylowerhtna thoseinhteconrtolgrouphtatANPwere (289．8±0．2)pg／mlnadLVEFwere(63．2~10．8)％(P 0．01)．ThecontentsofplasmaANPinthegroupofNYHAgrade一Ⅱwe