某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题.pdfVIP

中国感染控制杂志2008年 11月第 7卷第 6期 ChinJInfectControlVol7No6Nov2008 ·421 · 某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题 Analysison the application ofperioperative antimicrobialagentsin a hospital 黄荣平(HUANGRong—ping)，陈文萍(CHENWen-ping)，贺爱民(HEAi—rain)，刘桂莲(LIUGui—lian) (新余市人民医院，江西新余 338025) (XinyuPeople’SHospital，Xinyu338025，China) [摘 要] 采用回顾性调查方法对某医院2008年 5 6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行 调查分析。结果显示 ，624例患者围手术期抗菌药物使用率达 100．00％ ，其中单一用药 274例 (43．91％)，二联用 药 272例 (43．59 )，三联用药78例 (12．50 )；围手术期抗菌药物使用时间平均为8．37d；使用最多的抗菌药物 为第三代头孢菌素类，其次为喹诺酮类。提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范，应加强管理。 [关 键 词] 围手术期；抗菌药物；预防用药；合理用药 [中图分类号] R969．3 [文献标识码] B [文章编号] 1671—9638(2008)06—0421—03 为了解某综合性医院围手术期抗菌药物预防应 污染手术204例(32．69 )。 用中存在的问题，加强围手术期抗菌药物预防应用 1．2 方法 采用回顾性调查方法，调查出院手术患 的管理，笔者对该院手术患者围手术期抗菌药物应 者围手术期抗菌药物预防性应用情况，按设计的表 用情况进行了回顾性调查，现将结果总结分析如下。 格内容逐一填写，最后对抗菌药物的种类、疗程、联 合用药等情况进行统计分析。 1 资料与方法 2 结果 1．I 病例资料 资料来 自某地市级医院 2008年 5—6月出院的手术患者。共调查病历624份(手术 2．1 抗茵药物使用率及用药时机 624例手术患 前有感染和手术后发生感染的患者除外)，其中甲类 者全部使用了抗菌药物，使用率为 100．O0 。其中 清洁手术 (如腹外疝、乳房、甲状腺、精索静脉及大隐 将抗菌药物带人手术室在术前0．5～1h使用者 占 静脉曲张等一般中、小清洁手术)220例 (35．2696／)， 86．38 ；术前未使用抗菌药物而术后在患者返回病 乙类清洁手术(如心脏、胸部、头颅、骨、关节及有人 房开始使用者占6．09 ；术前≥1d开始使用抗菌 工植人的大型清洁手术)200例(32．05 )，清洁一 药物者 占7．53 。不同类别手术用药情况见表 1。 表 1 不同类别手术使用抗菌药物情况 [例 (构成比， )] 2．2 抗茵药物使用种类 使用最多的抗菌药物为 松、头孢呋辛、克林霉素、头孢他啶、头孢哌酮、阿莫 第三代头孢菌素类，其次为喹诺酮类，各类抗菌药物 西林／克拉维酸、头孢噻肟、头孢替唑。 使用率见表2。共使用抗菌药物25种，使用频率前 2．3 用药时间 抗菌药物平均使用时间为8．37d， 10位依次为：洛美沙星、头孢哌酮 ／舒巴坦、头孢曲 其中甲类清洁手术平均使用 6．27d；乙类清洁手术 [收稿 日期] 2008—08—27 [作者简介] 黄荣平 (1961一)，男(汉族)，江西省新余市人，主管医师，主要从事医院感染管理研究。 [通讯作者] 黄荣平 Email：rongping36@sina．corn · 422 · 中国感染控制杂志2008年 11月第 7卷第 6期 ChinJInfectControlVol7No6Nov2008 平均使用7．86d；清洁 污染手术平均使用8．61d， 甲类清洁手术，原则上可以不预防用药，而该院均预