早期综合康复治疗急性脑栓塞性脑梗患者临床效果探析.docVIP

早期综合康复治疗急性脑栓塞性脑梗患者临床效果探析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.109 [摘要] 目的 探讨早期综合康复治疗急性脑栓塞性脑梗的临床效果。方法 方便选取该院急诊部2014年10月―2015年10月就治的89例患者，随机分为观察组（早期综合康复治疗组）45例和对照组（常规康复治疗组）44例，比较两组治疗效果。 结果 观察组的平衡功能得分（12.84±2.31）分及日常生活能力得分（30.9±3.5）分显著优于对照组的平衡功能得分（7.85±1.49）分及日常生活能力得分（27.6±3.2）分（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对两组患者均进行对症性治疗，包括调整血压、保持呼吸通畅、降低颅内压和脑水肿、预防和治疗呼吸道和泌尿系感染、防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成、加强营养等治疗 对对照组组患者采用常规康复治疗方式进行治疗，如在病情稳定后进行肢体语言等恢复性训练治疗等 对观察组患者采用早期综合康复治疗方式进行：（1）心理康复治疗：对患者在治疗开始时即行心理沟通康复治疗，对患者的病症给予详细说明，用经治疗后恢复正常的病例来激励患者治疗的信心；在每次心理沟通时对患者的进步加以表扬鼓励，以激励他们的自信心；并与患者家属不定期进行沟通，让患者家属采用多种方式来鼓励患者而使患者感受到亲情的温暖。（2）评估及计划：根据患者的病情以及身体素质、心理素质、生活习惯、家庭情况、经济情况、社会关系情况等进行综合评估，如平衡功能评定、ADL评定、徒手肌力评定、脑卒中运动功能恢复程度评定等。并根据评估结果与患者及其家属共同确定早期综合康复治疗的详细计划。（3）综合康复治疗内容：在患者治疗的48 h后即开始以下内容的早期综合康复治疗。①肢体康复治疗：本着先简单后复杂、先短时间并逐步延长的原则进行，可以对患者的肢体进行主动按摩（按摩时主要手法、力度轻重、位置、时间等）等来促进患者的血液流通，并根据患者症状进行肢体康复训练，让患者有意识配合，利用专用设施锻炼恢复相应部分肢体，并逐步加大康复活动的力度和频度等。②中医辅助治疗：针灸治疗：取患者的足三里、委中、血海、三阴交、阴陵泉穴及曲池、内关、合谷、下肢取环跳行常规平补平泄手法针刺，刺入深度控制在1.5～5 mm左右，得气后用平补平泻手法捻转3 min左右；中药治疗：取生黄芪50 g、丹参15 g、桑寄生15 g、枸杞子15 g、地龙15 g、土鳖虫9 g、茯苓15 g、全蝎3 g，取水煎服。每天取汁200 mL午后服用。针灸和中药均以30 d为1个疗程 1.3 评价指标 将平衡功能（用Fugl_Meyer平衡功能评定法）、日常生活能力量表 （ADLS）、ADL（日常生活活动能力评定）、脑卒中运动功能（用Burnnstrom分级法）、肢体运动功能为评价指标内容[5-6] 1.4 统计方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS 19.0，对所获得的资料进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P 1