替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

· 146 · 中国实用医药2008年 1O月第3卷第 30期 ChinaPraeMed。Oct2008，Vo1．3。No．30 学意义(P0．05)。 表 7 2组患者治疗前后中医证候评分改善情况比较 (±s) 注：与治疗前比较 PO．05，一P0．01，组间比较 PO．05 表8 2组治疗前后前列腺液WBC计数及卵磷脂(-4-s) 注：与治疗前比较 P0．05，一P0．01，组间比较 P0．05 3 讨论 3．4．1 综合疗效 良好 治疗结果显示，总有效率 82．2％。 3．1 NIH—CPSI评分分析 NIH-CPSI是美国国立卫生研究院 前复康颗粒在治疗慢性前列腺炎时具有 良好的疗效，充分说 慢性前列腺炎协会推出的一个慢性前列腺炎症状评分，包含 明方药配伍精 良，选方得当，体现了中医治疗慢性前列腺炎的 了三个重要内容：排尿异常、症状影响、生活质量影响，包括9 优势。 个条目，具有客观、简单、快速为患者服务的特点，为 目前国内 3．4．2 症状改善显著 目前，慢性前列腺炎的临床症状产生 外较为公认的一个慢性前列腺炎症状积分评定，同时对慢性 的机制尚不明确 ，可能有多种致病因素参与，因而现代医学应 前列腺炎患者症状的跟踪随访也十分有用。 用针对某一因素的单一疗法难以达到令人满意的疗效。抗生 3．2 病因病机及治疗分析 慢性前列腺炎属中医 “白浊”、 素改善慢性前列腺炎临床症状较差，而且有较多的药物不良 “遗精”、“精浊”等范畴。病位在下焦，其病因多由湿热所致， 反应 ；中药的成分复杂，具有通过多途径、多环节、多靶点作用 或外感，或内生，湿热流注下焦，聚于精室精道。湿为阴邪，湿 的特点，在祖国医学的辨证论治思想指导下，整体调治、对症 性粘滞，故病难速去，易反复发作，迁延难愈，习久必耗伤肾 施药 ，能起到全面综合的治疗效果。基于对慢性前列腺炎病 气，出现肾虚的症状，肾虚与湿热互为因果，贯穿本病发生和 因病机的认识 ，应用前复康颗粒能较好地缓解疼痛、改善排尿 发展的整个过程，肾虚湿热是本病 的主要矛盾。肾虚与湿热 异常等症状 ，症状改善率达82．2％。 相互影响，久之则致血瘀等其它继发性病理因素，而出现本虚 3．4．3 前列腺液常规改善明显 前列腺液检查是慢性前列 标实、虚实夹杂的结局，但肾虚湿热贯穿于整个疾病的始终。 腺炎疗效判定的重要依据之一。本文证实，经过前复康颗粒 故治疗上应以补肾与清利同用，使补而不滞 ，调整机体阴阳， 治疗后患者的卵磷脂小体及自细胞积分均显著减少。 祛邪而不伤正。因此补肾清利法是慢性前列腺炎的基本治 4 结论 法，在治疗中运用补肾清利法，清补兼施 ，标本兼治对前列腺 本临床试验初步表明：中药前复康颗粒治疗组在总体有 的治疗及预后都有非常重要的意义。前复康颗粒用菟丝子、 效率和NIH-CPSI评分、中医证候评分、EPS常规 白细胞计数 干地黄、山萸肉补肾；山栀、泽泻、滑石、车前子、篇蓄清利湿 方面均优于前列康治疗组，显著提高了慢性前列腺炎的临床 热；佐以丹皮、王不留行、大黄、水蛭活血祛瘀。诸药合用共奏 治愈率和有效率，具有良好的临床效果和推广应用的前景。 补肾清热利湿佐以活血之效。 参 考 文 献 3．3 现代药理分析 据现代药理研究：菟丝子具有提高机体 的细胞特异性和非特异性免疫力的作用 ，能阻止组胺过量释 [1] LitwinMS，MeNaughton—CollinsM，FowlerFJJr，eta1．NatioalInsti- 放 ，有抗炎及明显镇痛、抗疲劳、耐寒和增加体重作用；生地具 tutesofHealthchronicprostatitissymptom index：developmentand 有增强机体免疫功能，并有抗炎、抗氧化作用；山栀 、丹皮具有 validationof flnewoutcomemeasure．JUorl，1999，126：369~75