胃癌中Cox-2表达及其与幽门螺杆菌感染的关系.pdfVIP

JournalofQiqiharMedicalCollege，2008，Vo1．29，No．20 胃癌中Cox一2表达及其与幽门螺杆菌感染的关系 孙爱涛 王玉村 孔令 亭 郑京华 魏 虹 【摘要】 目的 探讨不同病理组织类型 胃癌 中环氧合酶一2(Cyclooxygenase--2，Cox一2)的表达 及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)对 胃癌中Cox一2表达的意义。方法 采用免疫组化 Sp法分别 检测高分化 胃腺癌 25例、胃低分化腺癌 21例 、胃粘液癌 13例 (包括 胃粘液细胞癌和 胃粘液腺癌)中 Cox一2的表达情况 ，Hp感染采用快速尿素酶实验法和改 良Giemsa染色法 ，胃癌病理组织学分型应用 HE染色法。结果 与高分化 胃腺癌相 比，胃低分化腺癌和 胃粘液腺癌 中Cox一2表达积分明显升高 (P0．01)；而 胃低分化腺癌和 胃粘液癌闽Cox一2表达积分无显著性差异 (P0．05)。在Hp阳性和 Hp阴性分化差的胃癌和分化 良好 的胃癌间Cox一2的表达积分无显著性差异 (P0．05)。结论 胃癌 的形成是包含许 多途径的复杂、多阶段过程。Cox一2可能和肿瘤的预后及生物学行为有关。Hp感染 致 胃癌 的分子生物学机制可能与 C0x一2作用无明显相关性 。Cox一2与 胃癌 的发生相关，同时 Cox一2 可能在 胃癌的早期即发生作用 。 【关键词】 环氧合酶一2 幽门螺杆菌 胃癌 免疫组化染色 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)自发现以来。其在 阳性细胞 占计数细胞的比例，以计数 1O个高倍视野为准，≤ 上消化道中的作用 已得到医学界的公认 。1994年世界卫生 5 为0分 ，6 ～3O 为 1分 ，31％～7O％为 2分 ，7l 为 3 组织国际癌症 中心 (IARC)已将其列为 I类致癌 因子 。环氧 分，两项之和 1～3分为低表达 ，4～6分为高表达 。 合酶一2(Cycl00xygenase一2，Cox一2)可通过多种机制参与 1．3 统计学分析 以SPSS10．0统计软件进行统计分析 ，各 肿瘤的发生发展过程 ，且 Cox一2在肿瘤 中表达显著上调 。 组间Co】一‘2积分比较分别采用多个样本均数间两两 比较和 近年来 cox一2与肿瘤 的关系的研究 已成为诸多研究的热 两个样本均数间比较的q检验和 t检验 。P 0．05为差异有 点，得 出了初步结论 ，但二者与 Hp的关系 尚不清楚r2]。胃 统计学意义 。 癌的病理组织学类型是影响胃癌患者预后的重要因素，本研 2 结果 究 旨在研究 Cox一2在 Hp阳性和 Hp阴性不 同病理组织学 2．1 Cox一2在 胃癌 中的分布与定位 在 59例三种不 同病 类型 胃癌 中的表达 ，观察其间cox一2表达有无差异及 Hp对 理组织类型的胃癌 中，有 57例显示了cox一2的表达 ，cox一 Cox一2表达有无影响，探讨 胃癌治疗 的新思路 。 2阳性染色主要存在于 胃癌细胞 ，一些不典型增生腺体上皮 1 材料与方法 细胞和肠化生腺体上皮细胞也显示 了cox一2的强烈表达 ， 1．1 材料 收集我院 2006年5月~2007年 6月经 胃镜检查 同时在炎细胞 中也存在 cox一2的散在表达 ，细胞胞浆染色， 诊断并经病理组织学证实的胃癌患者，共 59例 (男 39例，女 弥漫性分布 。在 59例 胃癌切片中有 2例未见 Cox一2的表 2O例 ，年龄为 36～82岁)，其 中包括 胃低分化腺癌 21例 ，高 达 ，此两例均为 胃粘液腺癌 。 分化腺癌 25例 ，胃粘液癌 13例 (包括 胃粘液细胞癌 ll例和 2．2 Hp对 胃癌 中cox一2表达 的影响 在 Hp阳性和 Hp 胃粘液腺癌 2例)。所有研究对象受检前 l～2周 内均未接受 阴性低分化 胃癌 (包括 胃低分化腺癌和 胃粘液腺癌)间Cox一 抗生素、铋剂、H。受体拮抗剂和质子泵抑制剂等治疗 ，无使用 2表达积分无显著性差异 (P 0．05)；在 Hp阳性和 Hp阴 非 甾体类抗炎药及糖皮质激素史 。胃癌患者取 自癌组织及 胃 性分化 良好 的胃癌 (高分化