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医院财务风险预警系统构建【摘要】 文章首先讲了医院财务风险预警指标探讨，然后提出医院财务风险预警指标体系的配套方案。 【关键词】医院财务 风险预警 系统 一、医院财务风险预警指标探讨 1、营运能力预警指标 应收款周转率，应收款周转率反映医院应收医疗款的变现速度和管理效率，应收款周转快说明医院资产流动性强，其他指标如业务自给率、债务基金比率、存货周转率等，都是建立医院财务预警制度可以选用的指标，不仅要对医院的财务状况建立指标分析，各个科室也可以建立相应的指标系数，由此配套而形成财务指标体系，这样无论哪个指数出了问题而报警，都可以立刻判断财务风险出现的源泉，即使进行财务治理，也应逐步将这些财务指标纳入绩效管理计划，作为考虑标准，使工作人员能意识到此类财务管理并不仅是财务人员的工作，医院每个工作者都可能对这些财务指标的变化负有责任，从而把财务管理变成综合考量，防范风险于未然的手段。 2、获利能力预警指标 反映医院获利能力的比率指标很多，通常使用的主要有医疗服务毛利率、医疗服务利润率、总资产收益率、所有者权益收益率、资本保值增值率等指标医疗服务毛利率指标，它反映了医疗服务的初始获利能力，没有足够大的毛利率便不能形成较大的盈利。医疗服务毛利率的分析与服务毛利额分析相结合，可以评价医院对管理费用、财务费用等期间费用的承受能力通常来说，毛利率随不同类型医院的不同而高低各异，但同一类型医院毛利率一般相差不大。与同期的同类型医院的平均毛利率比较，可以揭示医院在定价政策、服务类型或医疗服务成本控制方面存在的问题。医疗服务利润率指标是医疗服务的最终获利能力指标。比率越高，说明医院的获利能力越强，但是，它受行业特点影响较大。通常说来，越是资本密集刑的医院，其服务利润率就越高；反之，资本密集程度相对较低的医院，其服务利润率也较低。 3、所有者权益收益率指标 所有者权益收益率反映所有者投资的获利能力，该比率越高，说明所有者投资带来的收益越高。所有者权益收益率是从所有者角度考察医院盈利水平高低；而总资产收益率则从所有者和债权人两方面来共同考察整个医院的盈利水平。在相同的总资产收益率水平下，由于医院采用不同的资本结构形式，即不同的负债与所有者权益比例，会形成不同的所有者权益收益率。 4、医院资产保值增值能力指标 所有者在投入资本时，总是希望其投资能够在保值的基础上达到增值。通常，上述比率提高，说明医院增值能力较强。当然，具体分析时，应分清期末所有者权益的增加是由于所有者增加投人所致，还是由于盈利状况良好所致。同时，由于通货膨胀因素的存在，即使上述指标大于1，仍有可能存在潜亏。因此，分析时应持谨慎态度，不能盲目乐观。 5、偿债能力预警指标 反映医院偿债能力的比率指标很多，通常使用的主要有流动比率、速动比率、资产负债率、已获利息倍数、流动资产周转率、资金安全率与安全边际率等指标。资产负债率指标对债权人来说，他们总是关心其贷给医院资金的安全性，即每1元贷款背后有多少资产作为后盾，债权人到期能否收回本息。如果医院总资产中仅有一小部分由所有者提供，那么这将意味着风险主要由债权人承担，这对债权人来讲是不利的。因此，债权人总希望资产负债率指标越低越好，医院偿债有保证，贷款不会有太大风险。对所有者来说，关心的主要是投资收益率的高低医院借人的资金与所有者投人的资金在医院经营中发挥同样的作用，如果医院负债所支付的利息率低于总资产收益率，这将意味着所有者获得了借人资本为医院带来的利润与所付利息的差额。显然，在这种情况下，负债比例越大越好，也证明举债经营是成功的。因此。所有者所关心的往往是总资产收益率是否超过了借款的利率（全部资本利润高于借款利率）。这样，所有者可以通过举债经营，以有限的资本，付出有限的代价而取得对医院的控制权，并从中获得更多的利益。从医院经营者的角度看，首先，他必须将资产负债率控制在一个合理的水平。举债太多，超出债权人心理承受程度。则医院将很难再借到钱；但举债太少，则表明医院比较保守，对前途缺乏信心，也表明经营者利用债权人资本进行经营活动的能力很差（即：如果医院不举债或举债比例很小，说明医院畏缩不前，利用债权人资本的能力很差）。其次，从财务管理角度来看，医院应审时度势，全面考虑，在利用资产负债率制定举债决策时，必须充分估计预期的利润以及由于举债所增加的风险。在两者之间充分权衡，作出最优决策。流动比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个最通用的财务指标，通常这个指标合理的评价标准为2∶1左右，这个比率越高，并不代表短期偿债能力越强，流动负债获得清偿的机会越大，安全性越大。但是，过高的流动比率也并非是好现象。因为过高的流动比率可能是由于医院滞留在流动资产上的资金过多所致，这恰恰反映了医院未能有效地利用