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民办养老机构发展问题及对策摘要：全面建设小康社会、实现共同富裕的目标还未达成，我国却已步入老龄化社会。“未富先老”的国情使政府难以独力承载养老服务供给的负荷，而老龄人口不断增多、人口流动逐步加快及家庭规模日渐缩小又严重削弱了家庭养老功能，人口老龄化给我国社保体系带来了巨大的压力和冲击。发展民办养老机构能够有效弥补“政府”和“家庭”在承担社会养老责任中的不足，并广泛动员社会力量参与养老服务供给，有效缓解养老服务供需矛盾。同时，民办养老机构的发展也存在诸多困境与问题，本文就我国民办养老机构的发展进行了相应的探析，并提出建议与对策。 关键词：老龄化；民办养老机构；养老需求 一、问题提出 我国早在1999年便进入了老龄化社会，2005年以后人口老龄化速度逐渐加快；2007年底，60岁及以上老年人口达到1.53亿，占总人口的11.6％；2010年以后则将进入迅速发展期；到2050年，60岁及以上人口比例更会达到30.7％。此外，高龄化、失能化趋势愈益明显，目前80岁及以上高龄人口已达1619万，到2020年将增至3067万。全国完全失能老年人已由2000年的799万增加到940万；部分失能老年人由1461万增加到1894万。“未富先老”的国情使政府难以独力承载养老服务供给的负荷，老龄化、高龄化以及家庭规模小型化等因素削弱了家庭养老功能，传统养老服务供给体系已不能满足日渐增长的养老服务需求。 长期以来，国家和集体福利包办的公办养老机构存在财政压力大、养老机构少、服务水平低等问题，同时养老资源供给严重不足。截至2010年底，全国城乡共有社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓和老年护理院等养老机构4万个，总床位312.30万张，与老年人口之比为1.49：100，平均每千位老人才拥有十五张左右床位，这与发达国家每千名老人拥有50至70张床位差距甚大。由此可见，仅靠传统的居家养老和公办养老院已远远满足不了巨大的养老需求，因此鼓励更多的社会资本进入机构养老行业势在必行。 民办养老机构是指由政府以外的社会组织和个人投资兴办并经营管理，自筹资金、自行运作、自负盈亏，提供非营利性服务的养老机构。作为介于“政府”与“家庭”之间的新型养老形式，民办机构养老能够弥补传统居家养老和政府机构养老的不足，是在老龄化背景下解决“老有所养、老有所乐”的重要途径。2011年3月21日，入保部部长尹蔚民指出，“在老龄事业发展规划当中，投入应该是多元化的，既有政府的支持，也依靠社会资金的支持，老龄事业、产业发展有广阔前景”。可见民办养老机构的发展前景良好，市场需求广阔。因此对于民办养老机构的研究具有迫切的现实意义。 二、民办养老机构的类型和作用 1　目前民办养老机构发展的类型 按投资主体和所有权归属划分，民办养老机构可分为公建民营、民办公助和政府购买服务等三类。公建民营是指由社会力量管理运营国办养老机构，这种委托类型有利于整合国有资源、盘活公办养老机构存量。民办公助是目前民办养老机构发展的主要类型，即对处在建设阶段的民办养老机构，国家财政按照规模、投资额等指标给予相应资助；对于正式开业的民办养老机构，按床位数和实际收养人数给予一定补贴。政府购买服务是对经济困难老人、高龄老人、病残老人、独居老人、生活半自理和不能自理老人等，政府采取资金保障和服务保障相结合方式，以提供补贴、发放服务券等形式，购买养老机构的服务，为老人提供生活照料、家政料理、精神慰藉、老年维权、信息咨询等服务。 按服务类型划分，民办养老机构可分为日托型、寄养型、治疗型三类。日托型养老是指老人白天在托老所享受看护服务，晚上则回家接受家人照料。寄养型养老是指把老人送到养老院，或长期或临时进行吃住方面的照顾。治疗型养老是针对高龄老人或需要治疗康复老人或缺乏自理能力老人，提供康疗或休养为主的养老服务。 2　发展民办养老机构的作用 第一，这是社会福利社会化的一种组织革新，是养老领域的一大突破。民办养老机构可以弥补政府统包养老中责任缺失和资源有限的不足，是社会福利社会化改革的一种进步和创新。第二，引导和积聚社会资源，缓解老龄化给国家带来的财政压力，增加老年服务供给，弥补国有资源的严重不足。第三，加强竞争，打破公办养老的垄断局面，提高养老服务的质量和水平。第四，有利于提高社会对老人的关注度和发展夕阳产业，有利于社会慈善意识、道德水准和善孝文化水平的提升。 三、民办养老机构发展存在的问题 一种新兴事物的发展必然先天力量相对弱小、后天发展有所局限，民办养老机构从其建立到壮大同样面临发展中的很多问题，其表现如下。 1　自身投资回收效益差，社会资本吸引力弱 从投资回收时间角度来看，民办养老机构初始投资额较大、投资回收期较长，需要大量流动资金补给新的