116例糖尿病足的防治与护理.pdfVIP

当代护士2o08年第l1期 ·学术版 ·13· 116例糖尿病足的防治与护理 王向荣 摘要 总结 l16例糖尿病足的防治与护理的有效方法。包括进行糖尿病足防治知识教育，加强心理护理 ，对糖尿病足进行浸泡或外 敷，适用于湿性和混合性溃疡。坏疽以面积大小和部位分别采用0．9％生理盐水500～1O0oml+盐酸庆大霉素+胰岛素浸泡20～3Omin；也 可根据创面大小用0．9％生理盐水3～5ml+胰岛素4—8u湿敷；再用无菌纱布包扎。认为严格控制血糖、细心的足部护理及预防感染是 防治糖尿病足的关键。 ． 关键词：糖尿病足；血糖；防治；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1Oo6—641l(2o08)O11一oo13—02 糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，是糖尿病患者面临 每 日温水泡脚不超过 4O℃，且浸泡时间不能过长、穿鞋前检查鞋 的一个严峻问题_l_。因糖尿病足截肢给人们带来严重的损害并影 内有无异物等。 响其生活质量，已经越来越引起广泛的重视。如何有效地减少和 2_3鞋袜的选择 预防糖尿病足的发生、降低截肢率，是护理上急于解决的问题，本 合适的鞋子可以是运动鞋特制型鞋和有加厚鞋垫或趾部加 文就糖尿病足部溃疡的防治及护理的经验介绍如下。 大、加长的鞋，最好有一指的宽松，便于空气流通，并应符合脚的 1临床资料 外形。买鞋时两脚应分别试鞋。避免穿过紧，前面开 口或露出脚趾 1．1一般资料 的鞋及高跟鞋，即使最好的鞋也不可 1次连续穿5h，应轮流穿鞋 本组 l16例均为 l993年 7月～20o6年 5月在本院住院患者 ， 使脚的受力重新分配，减少微小损伤。穿鞋前要检查鞋内有无异 按wH0(1985)标准确诊为 2型糖尿病。男46例，女 7O例；年龄 35 物。袜子选择应不可过紧以免影响血流，应选择吸湿性好对皮肤 岁～85岁，平均年龄62岁，超过60岁占72例(62％)，其中85岁 1O 刺激的光滑柔软的棉质袜子。 例。糖尿病病程20d～23年，平均7～4年，其中12例患者是以足部 3糖尿病足的护理 症状为首发症状。有糖尿病家族史2O例(17．2％)；其中66例(6O％)因 3．1心理护理 糖尿病足防治知识缺乏，未能做好家庭足部护理而导致损伤感染。 必须紧紧围绕慢性疾病病程长 、见效慢、易反复等特点，调节 1．2临床表现 情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神 ，顽强地与疾病作 均有不同程度的足麻、疼痛、跛行等症状 ，合并单足或双足， 斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互 一 处或多处溃疡，大小在0．5cm×0．5cm 7．3cm×9．0cm之间。其病变 相促进。在 良好的心理护理配合下，病人不仅遵医嘱就餐，而且了 具体程度和参照wa er分级 分别为 I级 28例 ，Ⅱ级 28例；Ⅲ 解饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件 ，也很重 级 16例；Ⅳ级26例；V级 18例。干性坏疽 12例，湿性坏疽 12例， 要。根据他们的不同情况，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看 混合性坏疽 10例。x线检查发现肢端骨质疏松 12例，骨髓炎4 电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去 例，骨质破坏 l0例，骨关节病变6例，气性坏疽软2例。l16例肌 治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；对垂危病人更要态度和 电图检查均示双下肢周围神经病损。32例彩色多普勒证实有不同 蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上感到舒适，心 程度的下肢动脉狭窄。 、 理上也减轻对病危的恐惧。 2 糖尿病足的预防 3-2足外伤的处理 2．1严格控制血糖