rlL-2联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例临床疗效观察.pdfVIP

· 654 · 实用癌症杂志2008年 11月第23卷第6期 ThePracticalJou—rnalofCancerNovemb—er2008,Vol23,No．6 dL．2联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例临床疗效观察 潘永平 胡向东 关键词 ：恶性胸腔积液 ；胸腔 内注射 ：重组白细胞介素 2 2 结果 (rIL一2) 2．1 疗效 中图分类号：R734．2 文献标识码 ：B 3例患者胸腔注药 1次后胸腔积液增长即得到控制。14例 文章编号：1001—5930(2008J06-0654-02 患者胸腔内注药2次，8例患者胸腔 内注药3次，1例患者胸腔 注药4次。注药4次后胸腔注药胸腔积液增长仍未得到控制者 2006年4月至 2008年9月，我们采用rlL-2联合顺铂胸腔 视为无效，不再继续注药。CR4例，PR15例，NC7例，总有效 内注射治疗不能耐受全身化疗或不愿接受全身化疗的恶性胸腔 率73．1％ 。置管时间最长22天 ，最短 5天，平均 10．4天。治 积液患者26例，疗效满意。现报告如下。 疗后患者生活质量 ：好转 14例 (53．8％)，稳定8例 (30．8％)， 1 资料与方法 恶化4例 (15．4％)； 2．2 不 良反应 1．1 临床资料 1例胸膜反应 ；4例胸痛，但程度轻；1例气胸 ，自然吸收；7 所有病例均经组织学或细胞学检查确诊为恶性胸腔积液 ， 例食欲下降、恶心 、轻微呕吐；3例堵管，经冲洗后通畅；1例脱 原发灶均在肺部。胸腔积液中均查到癌细胞 ，胸部 x线及 B型 管重新置管；3例发热，体温低于 38℃。 超声证实有中至大量胸腔积液患者26例，其中男性20例，女性 6例，年龄45～71岁，巾位年龄 57岁。有吸烟史 13例。26例 3 讨 论 患者中腺癌 l4例，大细胞癌2例，鳞癌 5例，腺鳞癌2例，未定 恶性胸腔积液是肺癌晚期最常见的临床问题 ，由于积液可 型 3例。所有患者 Karnofsky评分均大于 50分 ，肝、肾功能及血 致明显咳嗽 、胸痛及呼吸困难呈进行性加重，患者常极其痛苦 ， 常规正常。 且预后差 j。恶性胸腔积液的治疗常采用姑息治疗，治疗方式 材料：顺铂 (10mg／支，山东齐鲁制药厂生产)，重组 白细胞 取决于患者的一般情况 、肿瘤的范围和肿瘤对综合治疗 的反 介素2(20万U／支，北京双鹭药业股份有限公司生产)，中心静 应。临床上常通过全身治疗与直接局部治疗结合。最常见局部 脉置管套件包，其管外径 1．7mm，内径 1．1mm，引流袋 、透明敷 治疗是反复胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后注入硬化剂、免疫 料贴和胸腔穿刺常规物品。 调节剂和化疗药。常规胸腔穿刺排液一次不可能抽净 ，胸 内残 1．2 操作及治疗方法