丹参冻干粉对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白水平的影响.pdfVIP

· 66 · 中国现代药物应用 2008年 11月第2卷第22期 ChinJModDragAppl，Nov2oo8，V01．2，No．22 通过动脉压力感受器 引起的减压激活交感神经-肾上腺系 肾灌注压下降，刺激肾素释放，激活 肾素-血管紧张素系统， 统，导致上述过程介导的心肌重构。因此，在心力衰竭病情 故ACEI和B受体阻滞剂联合应用。笔者选用ACEI类药物 稳定后，及早应用 13受体阻滞剂，可减轻心力衰竭症状。心 与B受体阻滞剂联合应用，旨在从两方面观察抗心室重塑对 脏 B受体阻滞引起的急性或短期血液动力学改变，即心输血 患者的临床症状的缓解及过错期预后的情况。 量和肾血流量减少，可加重心力衰竭 ，如果同时阻滞 0【受体 综上所述，与单独应用ACEI比较，ACEI与 p受体阻滞 则能抵消这种负面效应。因此全面阻滞肾上腺能受体对拮 剂联合应用可以明显够减少心力衰竭患者的再住院率和死 抗交感神经的过度激活显然更为合理。目的是改变心力衰 亡率 ，而且对减少猝死有更明显的效果，值得临床推广应用。 竭心脏生物学性质，这是心力衰竭治疗概念的根本性转变， 参考文献 尽管 6受体阻滞剂治疗心衰被治疗指南推荐，但在医疗实践 中使用率仍较低 ，其原因是担忧 B受体阻滞剂的不良反应和 [1] 陈灏珠．实用内科学．北京：人民卫生出版社，2005． 起始治疗量与剂量递增时症状加重，难以达到 目标剂量等。 [2] FusherLD，MoyeLA．Carvedolandthefoodanddurgadministra- 本文观察显示 ，卡维地洛的使用有较高的灵活性和耐受性， tionapprovalprocess：Anintroduction．CommlClin TriMs．，1999， 20：1-15． 有效剂量窗较宽(3．125—25mg，2次／d)并且达到 目标剂量 [3] Packer，M，BristowMR，CohnIN，eta1．Effectofearvediloland 要因人而宜，无论是高剂量还是低剂量，接受卡维地洛的治 morbidityinchronicheartfailure．NEnglJMed．1996．334：1349- 疗均能获益，而因不 良反应或心力衰竭加重而退出治疗的较 1355 少。心脏重构另一个主要因素即RAS系统过度激活，尤其 交感神经张力持续及过度增高时，。肾交感神经活性增高所致 丹参冻干粉对急性冠脉综合征患者血清 C反应蛋 白水平的影响 杜丰君 武国新 刘志宽 齐秀平 【摘要】 目的 研究丹参冻干粉对急性冠脉综合征(ACS)患者血清 C反应蛋白(CRP)的影响，探讨 丹参冻干粉在稳定冠脉粥样斑中的作用。方法 2006年3月至2007年3月住院的ACS患者 194例，其中 急性心肌梗死(AMI)90例，不稳定性心绞痛(uAl)患者 104例，健康对照组 100例，于发生ACS48h空腹采 静脉血，健康对照组空腹采静脉血，用同样仪器同样方法测定血清CRP。随机选40例丹参冻干粉治疗组， 40例常规对照组。治疗组给予丹参冻干粉 1．2g加入生理盐水250ml中1次／d静脉滴注，常规对照组不 用丹参冻干粉，两组均不用调脂药，其它治疗相同。7d后晨起采空腹静脉血测定血清CRP。结果 AMI 患者血清CRP明显高于uA患者P0．01，而uA患者血清CRP又明显高于常规对照组P0．01。治疗组 血清CRP明显低于常规对照组P0．01，比治疗前血清 CRP明显降低P0．01。结论 本研究提示丹参 冻干粉有抑制冠脉粥样斑块的炎性反应功能，对稳定斑块，减少急性心血管事件起 良好的作用。 【关键词】 急性冠脉综合征；C反应蛋白；丹参冻干粉 ACS的发病机理是在冠状动脉壁粥样斑块的基础上，斑 调脂药。