牛煅烧骨bBMP骨水泥复合材料的实验分析.pdfVIP

前 言 骨缺损修复是骨科临床常见并涉及多方面理论和技术的难题，多数骨缺 损会引起严重的功能障碍和外观畸形，对此，主要的治疗方法是对其进行修 复，以恢复骨骼的正常功能和矫正骨骼畸形。自体骨移植骨生成能力强，容 易愈合，无免疫排斥反应。但需另作切口，增加了术后的并发症，同时削弱 供区的骨骼，且又不能修复大块骨缺损，满足临床的各种不同需要。而异体 或异种骨移植又存在免疫排斥反应及成骨活性不高等问题。故寻找和研制一 种合适的骨移植替代材料仍是目前的研究热点。 为克服自体骨移植和异体骨移植的缺点，不少学者从事这方面的研究并 研制出许多骨替代材料。如羟基磷灰石(HA)、磷酸三钙(TCP)等钙磷陶 物理化学方法处理的骨组织。但单用这些材料存在或多或少的缺陷，将不同 材料复合，取长补短，发挥各自的优点成为当今研究的主要方向。因此，复 合生物活性材料的研究和应用便引起了国内外学者的广泛重视。特别是高效 诱骨活性分子一骨形态发生蛋白(BMP)的发现，为复合材料的研究注入 了活力。所谓复合生物活性材料，是指将两种或两种以上生物活性材料结合， 使其既具有骨传导能力，又具有骨诱导能力，以提高骨缺损的修复效果。骨 研究带来了一片勃勃生机。骨组织工程(Tissue engineering)正是在此基础 发展而形成，现在，采取合适的支架材料复合生物活性分子及种子细胞，体 外构建结构和功能与自然骨相近的组织工程化骨成为骨移植研究的新的发 展趋势。 理想的骨移植材料需满足如下要求：1．具有良好的生物相容性 ．^- 织无刺激性，不干扰机体的免疫机瑷，不引起免痰排斥反应；攘入组织后不 季|莛溶癜、凝矗爱瘦，不谈坏或改变盘滚成分。2。有是够褥力学性髓和良 好的生物机械适应性(biomechanical compatibility)，即有与骨组织相近的弹 韦|瓣檀入簸缓慢溶艇，逐澎被宿主费替代，最好4-6阖完成降耱。4．耪辩来 源广泛，价格低廉，便于加工，至少能经一种方法彻底灭菌而不致变性。 本实验首次将将bBMP与牛煅烧骨颗粒(calcinedbone，CB)彝骨水泥 (Bone Cement，BC)溜会隶《成复会材籽瑟组织工程伍骨矗遗行综合评价， 并用于修复兔桡骨骨缺损，拟为临翰芒应用和进一步研究提供方法和依据。 牛煅烧骨bBMP骨水泥复合材料的实验研究 研究生：王育才 导师：范清字 摘要 本实验旨在体外采用牛煅烧臀复合bBMP号骨水泥混和制备成组织工 程化骨，阁于修复成年新西兰兔标准大小骨缺损。并探讨其作为骨移植替代 耪辩熬可行蝗。善毙暴鬻薪鳝1岁，l、牛疫震鼍按敬爱Urist方法提取bBMP， 小鼠肌袋实验分析其活性。再制备分别含40％、50％、60％牛煅烧骨颗粒的牛 煅烧骨／错水泥支架材料，利用扫攒电镜及力学测试机分析其缡构特征和力 学经戆。簸嚣，戆含s潞￡}：簸烧夤bBMP鬏粒熬该维织工程铯黉，檀入戒年 新西兰兔桡骨基准大小骨缺损并与自体骨移植对照，术后不同时期进行大 体、x线、组织形态学、扫描电镜观察，比较观察组织工程化悸修复骨缺损 靛方式及缝力，分辑蕤戏罨效瘦及娥嚣方式。{安验缀巢表骥：t．震改菠 ＼ Urist方法所提bBMP的小鼠肌袋安验未发现有明显的炎细胞浸润，未发现 有明显的免疫排斥反应。术后7天间充质细胞开始向软骨细臌分化，第14 天在疑凌逡霉冕大量瓣赣夤生成。第2i天霆琵疼麓垒雷明显瑶麓，箕孛寿丰 富的骨小梁，第28天新生骨进一步改建，有骨髓和骨髓腔形成。该法所提 bBMP具稍剂量依赖性，敬最好与含遗的缓释载体复合运用。2。不同复会比 镄支黎耱瓣串嚣粒与嚣承淀均匀潺会分毒，至多杰箍狡接黩，笼净捧剜，茭 中骨水泥相互延续构成材料的骨架，不同大小的骨粒分布其问；材料间存在 较多100—400¨n的不规则相互连通的自然裂隙，髓材料中骨粒所占比例增 加，骨水泥含量减少，囱然裂隙却增多。随支架材料所含骨粒的质量比增加， 萁挠压强波极限、挠驽强凄极限反{