友邦附加全心无忧意外医药补偿医疗保险.PDFVIP

Document in C:\Users\esmk110\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\RBTW2O1I\ 全心无忧(2).docx 友邦附加全心无忧意外医药补偿医疗保险 （可在电话营销渠道销售） 第一条 附加合同的订立和构成 《友邦附加全心无忧意外医药补偿医疗保险》合同（以下简称本附加合同），依主保险合同《友邦全心无忧两全保 险》（以下简称主合同）投保人的申请，经本公司同意而订立；本附加合同根据投保单或批注的约定，附加于《友 邦附加全心无忧意外伤害保险》而成立。上述合同的条款也适用于本附加合同。若本附加合同条款与上述合同的条 款互有冲突，则以本附加合同条款为准。 若本附加合同的承保事项未在保险单上载明或批注，则本附加合同不产生效力。 第二条 保险责任 若被保险人在本附加合同有效期内因遭受 《友邦附加全心无忧意外伤害保险》所定义的意外事故，且自该事故发生 之日起一百八十日内因该事故所致伤害而经医院 （释义一）进行必要治疗，则本公司按下述情形给付意外医药费用 补偿金予被保险人。 一、若被保险人已从公费医疗及社会医疗保险 （释义二）或商业性费用补偿型医疗保险 （不包括本附加合同）等获 得医药费用补偿，本公司按如下公式给付意外医药费用补偿金： 意外医药费用补偿金=该事故发生之日起一百八十日内已发生的、必须且合理的实际医药费用– 任何已获得的医药 费用补偿 上述“任何已获得的医药费用补偿”包括从公费医疗及社会医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府 机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿。 二、若被保险人未从公费医疗及社会医疗保险或商业性费用补偿型医疗保险 （不包括本附加合同）等获得医药费用 补偿，本公司按如下公式给付意外医药费用补偿金： 意外医药费用补偿金= （该事故发生之日起一百八十日内已发生的、必须且合理的实际医药费用–从其他政府机构或 社会福利机构等所获得的医药费用补偿）×90%-已从本附加合同获得的医药费用补偿 每次意外事故的意外医药费用补偿金，以本附加合同的基本保险金额为最高限额。若被保险人在 《友邦附加全心无 忧意外伤害保险》所定义的法定节假日遭受意外事故，则每次意外事故的意外医药费用补偿金，以本附加合同基本 保险金额的二倍为最高限额。 上述“实际医药费用”以当地卫生局或当地政府核准的收费标准为限。给付范围包括医生诊断费、处方费、手术费、 救护车费、住院费、基本医疗保险药品目录内的药品费用 （释义三）、X光检查、护理、医疗用品等在医院内发生 的费用。 第三条 责任免除 因下列情形之一发生医药费用的，本公司不承担保险责任： （1）牙齿修复、牙齿整形； （2 ）视力矫正； （3 ）美容手术及一般理疗； （4 ）脊椎间盘突出症； （5 ）先天性疾病和先天性畸形； （6 ）《友邦附加全心无忧意外伤害保险》所列的各项责任免除事项。 第四条 保险合同成立与生效 本附加合同须与主合同同时投保，并以主合同的生效日为本附加合同的生效日。 第五条 投保年龄和保险期间 本附加合同所承保的被保险人的投保年龄为十八岁至五十岁。 本附加合同的保险期间同主合同的保险期间。 第六条 附加合同效力的终止 发生下列情况之一时，本附加合同效力即时终止： （1）投保人向本公司申请解除本附加合同； （2 ）主合同或 《友邦附加全心无忧意外伤害保险》效力终止； （3 ）本附加合同因其他条款所列情况而中止效力，且未按主合同条款中的相关约定办理效力恢复； （4 ）本附加合同因其他条款所列情况而终止效力。 第七条 基本保险金额 保险条款 1 友中发201 1-160号-4 Document in C:\Users\esmk110\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\RBTW2O1I\ 全心无忧(2).docx 本附加合同的基本保险金额载于本附加合同的保险单上。 第八条 保险费的自动垫付 本附加合同不提供现金价值自动垫付保险费。 第九条 减额付清保险的选择 本附加合同不可变更为减额付清保险。 第十条 借款 本附加合同可提供借款，具体规则、条件跟从主合同相关条款。 第十一条 投保人解除合同的手续