玻璃体内注射特比萘芬治疗外因性真菌性眼内炎的实验分析.pdfVIP

孛丈援要 玻璃体内注射特比萘芬治疗外因性真菌性 眼内炎的实验研究 摘 要 外因性真菌性眼内炎是眼球穿通伤和内眼手术后最严 重麴并发瘥，对精细款g受内缌织破坏迅速，且爨鏖|-。眼屏障 的关系，眼球外局部和全身约物治疗效果较蓐，叠?／1i及11,J‘ 采玻有效爨蕤，常困炎癌扩教致魂力丧灸，菸令充法保留 眼球。因此，外因性真菌性眼内炎的治疗一直是令人棘予 的难题。玻璃体肉注射药物或联合玻璃{本切除术鬻前被l笮 为最佳的治疗措施，但在炎症严重的眼球内施行玻璃体切 除手术时不仅圜屈光闷质混浊、鼹内篷凳度莠傻手术揆作 困难，而且常因视网膜广泛水肿变性导致视网膜脱离、眼 内出血等严重并发症丽加重视功能的损害。因此，玻璃体 内注射药物治疗外因性真菌性眼内炎是必不可少的治疗丁- 段。本研究根据目前玻璃体手术方法存在的问题，通过动 物实验剃察玻璃体内注射特比萘芬能番有效治疗外斟性爽 菌性眼内炎，探讨玻璃体内注射特比萘芬的可行性，目赫 澎未有入馋此礤究。 目的：通过兔眼玻璃体内注射特比萘芬，，f：应』1ifERG、 痰遴检查与电镜，巍察该药物瞧视列骥毒性韵；划，确定玻 璃体腔内注射特比萘芬的安全用药剂量；评价特比萘芬玻 璃体麓内注射对外因性真菌性限内炎游治疗效聚。 方法：20只健康成年新西兰大耳白兔随机分为4组， 中文摘要 每组5只，每只兔任意一眼为实验眼，另一眼为对照眼， 实验眼1—4组依次作玻璃体内注射特比萘芬10ug／0．1ml、 射0．1ml蒸馏水。注药后3、14天进行裂隙灯、间接眼底 镜、ERG检查，观察药物对视网膜的毒性，二周后摘除眼 球，标本做光镜及电镜观察。另16只白兔随机分成4组， 一组为对照组，其余3组为实验组，造成烟曲霉菌性眼内 炎，实验组造模后24小时、48小时、5天进行玻璃体内注 射特比萘芬治疗，对照组未经任何治疗。处置后进行B超、 裂隙灯、间接眼底镜检查，观察二周后，摘除眼球，标本 做光镜观察。 起眼内炎症及视网膜毒性反应；特比萘芬50ug／0．1ml引起 眼内轻微炎症反应，视网膜组织结构未见明显异常，但ERG 显示有可逆性降低； 重炎症反应，且造成ERG及视网膜组织学上的改变。在安 全剂量范围内早期应用特比萘芬25ug／0．1ml控制炎症效果 为佳。 及其它眼内组织安全、可靠，无任何毒副作用；兔的玻璃 体约为1．4ml，而人的玻璃体腔约为4．5ml，故人玻璃体腔 注入总量75ug为安全剂量。 烟曲霉菌性眼内炎模型有一定的治疗作用。 中文摘要 关键词： 烟曲霉菌，外因性真菌性眼内炎， 特比 萘芬， 玻璃体内注射，视网膜，中毒。 英文摘要 ofIntraocularof Study injection Experimental TerbinafineIntheTreatmentof ExogenousFungal Endophthalmitis isasevere endophthalmitis Exogenousfungal woundsofthe andocular of eye surgery,itrapidly penetrating of wedidn’t the histologyeye．If apply damagedprecise effective oftendeferedtoth