影响ICU多发伤患者预后多因素的分析.pdfVIP

Ir5llIIJ 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：年日期： 幽眵．‘、‘ 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．．1 英文论著摘要……………………………………………………………………．．3 二、英文缩略语………………………………………………………………………．．6 三、论文 前言………………………………………………………………………………．．7日U舌………………………………………………………………………………．．7 材料与方法………………………………………………………………………一7 实验结果…………………………………………………………………………．9 讨论………………………………………………………………………………14 结论………………………………………………………………………………16 四、本研究创新性的自我评价…．?……………………………………………………17 五、参考文献…………………………………………………………………………18 六、附录 综述………………………………………………………………………………19 致谢………………………………………………………………………………24 个人简介…………………………………………………………………………25 ·中文论著摘要· 影响ICU多发伤患者预后的多因素分析 目 的 探讨影响多发伤患者预后的危险因素 方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院重症医学科2010年4月一2012年4月收 治的符合Dorland医学辞典定义的多发伤患者的年龄、有无慢性疾病、受伤原因、 主要创伤部位、伤后就诊时间、损伤严重评分(ISS)、GCS评分、APACHEII评 分、并发生休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损害等各因素与ICU住 院时间、机械通气时间及死亡率等预后之间的关系。数据处理采用卡方检验和 logistic回归方法。 结果 总人数的9％。多发伤患者死亡26例，存活8l例，死亡率为24．1％。男89例，女18 例。致伤原因多数为交通事故伤(54例)，其余依次为坠落伤(19例)，机械辗轧伤(11 lO例，ARDS24例、MODS12例；严重电解质紊乱28例；急性肾功能损害12例， 时。以颅脑创伤为主30例，颈部创伤为主5例，胸部创伤为主24例，腹部创伤为主 17例，以四肢、脊柱、骨盆创伤为主25例。年龄2—89岁，平均38．2岁，18岁以 升高。无肾功能损伤的多发创伤患者住ICU时间是7．89天，存在肾功能损伤的多发 创伤患者住ICU时间是19．04