中晚期非小细胞肺癌血浆MGMT表达及中医证型的相关性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………2 引 言……………………………………………………．．……………．4 正 文…………………………………………………………………5 1临床资料和方法……………………………………………………………5 1．1一般资料…………………………………………………………………5 1．2诊断及辨证标准…………………………………………………………5 1．2．1西医诊断标准…………………………………………………………5 1．2．2中医分型诊断标准………………………………………………………8 1．3病例纳入标准…………………………………………………………8 1．4病例排除标准……………………………………．’………．．9 1．5实验方法…………………………………………………………………．9 1．6观察指标………………………………………………………………10 1．7统计学方法………………………………………………………………10 2实验结果……………………………………………………………………10 2．1各证型MGMT启动子区甲基化率表达情况…………………………10 2．2各证型MGMT启动子区甲基化表达电泳图…………………………11 3讨论…………………………………………………………………………19 3．1肺癌的概念和发病率……………………………………………………13 3．2肺癌的组织学分类………………………………………………………13 3．3肺癌的I临床分类…………………………………………………………14 3．4非小细胞肺癌的治疗……………………………………………………14 3．5非小细胞肺癌耐药的相关机制…………………………………………16 3．6 MGMT在化疗耐药机制中的作用机理………………………………17 3．7巢式甲基化特异性聚合酶链反应法的实验原理…………………………18 8 3．8中医对肺癌病因病机的认识…………………………………1 3．9部分产生耐药疾病中医证型与客观指标的关系的研究………………19 3．10部分学者对中药增强中晚期非小细胞型肺癌的化疗效果的研究…20 3．11非小细胞型肺癌中医证型与MGMT的关系…………………………21 4存在的问题和展望………………………………………………………22 4．1存在的问题………………………………………………………………23 4．2展望………………………………………………………………………23 结 论……………………………………………………………………24 参考文献…………………………………………………………………25 综 述……………………………………………………………………28 致 谢……………………………………………………………………35 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………36 作者声明…………………………………………………………………38 个人简介…………………………………………………………………39 中文摘要 目 的： 探讨中晚期非小细胞肺癌患者外周血血浆耐药指标06．甲基乌 lguanine．DNA 嘌呤．DNA甲基转移酶(06-methy 基因启动子的甲基化状态与中医证型的相关性，为中晚期非小细胞肺癌 的化疗耐药提供中医辨证分型的依据。 方 法： 对广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科收治的100例中晚期非 小细胞肺癌患者按肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、 痰热阻肺证五种中医证型进行分组，利用巢式甲基化特异性聚合酶链反 应法检测非小细胞肺癌患者外周血血浆MGMT基因启动子的甲基化状 态，通过比较各中医证型MGMT表达水平的差异，探讨非小细胞肺癌中 医辨证分型与MGMT表达水平的相关性。 结 果： (1)肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰 热阻肺证五种中医证型的MGMT启动子甲基化阳性率分别为85．71％、 瘀证、痰热阻肺证两组间无显著性差异(P0．01或P0．05o(4)肺脾气 结论：