乳头溢液辨病辨证及彩色多普勒表现相关性研究.pdfVIP

提 丑石 3 七 目的 : 探讨乳头溢液辨病辨证 与彩色 多普 勒超 声下表现 的相关性 ，为 中医辨 病辨 证 提 供 客观 的影像 学依据 。方 法 : 收集 160 例 门诊乳头溢 液 患者 的临床 资料 ，结合 一 般 资料 、临床症状及体征等进行辨病 、辨证 ，并进行彩色 多普勒超 声检 查着 重观 察彩 色 多普 勒 下扩 张乳导部位 、扩 张 导管 的数 目、扩 张导管最大直径及 管腔 内 占位情 况 ， 阐 明乳头溢液彩色 多普勒检测 与乳头溢 液辨 病辨证 的相关性 。结果 : 1、肝郁痰 凝证 多见 30 岁左右女性 ，溢液量较少 ， 以乳汁样溢液及清水样溢液居 多 。肝郁火 旺证 多 见于 30 、40 岁左右 女性 ，溢液量较 多 ， 以血性溢液居 多 ，其 次为黄色浆 液性溢 液 。 脾 不统血证 多见 叨 、50 岁左右 女性 ，溢液量较 多 ， 以黄色浆液性溢液居 多 ，其 次为 清水样溢液及血性溢液 。冲任 失调证 多见 40 、50 岁左右 女性 ，溢液量较 少 ， 以清水 样 及 乳汁样 溢液 居 多 。2.乳腺增 生病 多见肝郁痰 凝证和冲任 失调证 ，分 别 占40 .63% 、 43.04% ; 导管扩 张症 多见肝郁 火 旺证和 脾 不 统血 证 ，分别 占 34.48% 、37 .93% ; 导 管 内乳 头状瘤 多见肝郁 火 旺证和 脾 不统血 证 ，分别 占 50% 、26 .92% 。 3 、乳 腺增 生病 彩 色 多普 勒 下表现 多发 中小导管扩 张为主 占 59 .7 1% ，扩 张 导管主要位 于双 乳 、整个 乳 腺均可 出现扩 张导管 ，彩色 多普勒下非 占位变 占98 .70? ; 乳腺导管 内乳头状瘤 彩色 多 普 勒 下表 现 为单发 导 管扩 张 占 63 .46% ，大 、 中导管扩 张 占 89 .66% ，主要 分布 在 单 侧 乳腺 乳 晕 区 ， 占位变 占 76.92% 。乳腺 导管扩 张症 彩色 多普 勒 下表现 多发 导 管扩 张 占 89 .660of ，大 导管 的扩 张 占85 .11/00 ，主要位 于乳晕 区，未见乳管 内 占位 。4 、肝郁痰 凝 证 与冲任 失调证 多见 多发 中、小导管 的扩 张 导管 ，多见非 占位 变 ; 肝郁 火 旺证 与脾 亏 血虚 证 多见单 发大 、 中导管扩 张 ，多见 占位 变 。结论 : l、乳头溢液 患者 发病年 龄 、 溢液 性质 、溢 液量可 为辨病 、辨 证提 供 可 靠 性 依据 ，丰 富辨 证 内容 。2 、彩 色 多普 勒 下 导管扩 张部位 、数 目、最大直径 及 导 管 内 占位 等表现可 为乳头溢 液辨 病 、辨 证 提 供 客观 依据 。3 、高频超 声较 乳头 溢液 其他 常有 辅助检 查 能提供准 确 的病变 部位 、乳 管 扩 张 情 况 及 其 腔 内的微 小 占位 ，为 手 术 、纤 维 乳 管镜 检 查 等 提 供 定位 方 向 。 关键 词 乳头 溢 液 ; 辨 病 ; 辨 证 ; 彩 色 多普 勒 超 声 ; 相 关性 A n a ly sis o f th e R ela tio n sh iP b etw een th e P er fo rm a n ce o f C o lo r D o P P ler a n d th e D iffe r en tia tio n o f D isea ses a n d S y m P to m s in n iP P le d isch a rg e S P eeia lity : Su rgery o f T C M A u th o r : C h en H anh an Tu to r : P ro f. S o n g A ili A b str a ct O bjeetive :C h inese m edieine syndrom es identified disease Provide an objeetive basis