白介素6和血管内皮生长因子在鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达.pdfVIP

实用临床医学 2008年第9卷第 l0期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No10 ·11 · 白介素 6和血管内皮生长因子在鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达 黄 敏 ，周宇鹏 ，夏 剑。 (1．南昌市第三医院耳鼻咽喉科 ，南昌330009；2．南昌市男科医院男科 ，南昌330001) 关键词 ：白介素6；血管内皮生长因子；鼻息肉；鼻息肉病 中图分类号：R765．25 文献标识码：B 文章编号：1009--8194(2008)10—0011一O1 近年来 ，鼻息肉及鼻息肉病的发病率有逐年增高的趋 其阳性表达率分别为 45 (36／80)、80 (32／40)、15％(6／ 势，成人患病率为 1 ～2％，鼻息肉及鼻息肉病可能是 2种 40)。3组比较差异有统计学意义 (H一17．990，P0．01；)， 不同的疾病 ，其发病机制至今仍不清楚。为此，对本院行鼻 见表 2。 内窥镜手术 的 160例患者的标本 ，采用免疫组化方法检测 白 表 2 VEGF在 3组 中的表达 介素 6(IL-6)和血管内皮生长因子 (VEGF)在其中的表达， 报告如下 。 l 资料与方法 1．1 一般资料 标本来源于 2004年8月一2008年 3月在本院行鼻 内窥 镜手术 的 160例患者 ，男 9O例 ，女 7O例 ，年龄 16～62岁。 3 讨论 其中鼻息肉8O例，鼻息肉病 4O例，单纯性鼻中隔偏 曲行矫 鼻息肉的组织学研究表明，参与鼻息肉病病理过程的炎 正术患者 4O例 (取其中鼻 甲黏膜为对照组)。3组患者的性 症介质多达数十种，如组织胺、转化生长因子、黏附因子、白 别、年龄 比较差异均无统计学意义 (P均O．05)。 细胞介素、血管通透性因子等 ]。细胞因子可能在鼻息肉发 1．2 方法 病中具有重要的地位，鼻息肉病 中有大量细胞因子的表达。 分别对 3组标本进行 IL-6和 VEGF的免疫组化染色 。 这些化学因子介导炎性细胞的趋化、聚集、活化和抗凋亡过 在胞膜或胞浆处有棕黄色颗粒物质者为阳性细胞 。在高倍 程 ，直接导致鼻息肉的发生。因此测定鼻息肉组织中IL-6、 显微镜下(10×40)选择阳性细胞数较多的 5个视野 ，通过记 VEGF的表达可能对揭示鼻息肉及鼻息肉病的发病过程有 数格进行面积估算 ，根据 阳性 面积 占总面积 比例可分为 ： 一 定的重要作用 。 (一)：5个高倍视野未见 阳性细胞或阳性面积1／3；(+)： IL-6通过局部炎症微环境调控 ，在鼻息肉的发生发展过 阳性 面积 1／3～2／3；(++)：阳性面积2／3。 程 中起重要作用 ，而变态反应并非鼻息 肉发生 的必要条件和 1．3 统计学方法 启动因素，且 IL-6仅为局部变化，是鼻腔的炎症细胞受某种 采用秩和检验 Kruskal-wallisH检验 。 因素刺激后 ，以自分泌或旁分泌形成产生，并作用于产生细 2 结果 胞 自身 。IL-6为一种重要 的促炎症性细胞 因子 ，实验发现 2．1 IL-6在 3组 中的表达 II一6在上皮细胞表层 内有大量特异性分布 ，结合 “上皮破裂 鼻息肉组镜下可见 IL-6在鼻息肉组织的上皮细胞及嗜 理论”反映的鼻息肉多因素多步骤的发病过程，认为息肉发 酸粒细胞的胞浆均呈棕黄染色；鼻息肉病组棕黄染色更深， 生初始 ，在 IL-6等细胞因子的刺激下，上皮细胞释放生物活 面积更广；对照组无染色或染色浅，面积小。其阳性表达率 性物质 ，导致鼻黏膜上皮的破损 ，息肉开始发生 。之后 ，在其 分别为 55 (44／80)、75 (30／40)、10 (4／40)。3组 比较 ， 他理化因素如窦 口鼻道复合体阻塞，多种化学介质的共同作