健脾化湿活血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：以健脾化湿、活血解毒法组方，口服治疗3个月，观察其对慢性乙型病毒 性肝病继发糖代谢紊乱的临床疗效，并探讨其作用机制。 方法：本课题以健脾化湿、活血解毒方法组方治疗 64 例乙型病毒性肝病继发糖 代谢紊乱患者，将其按病情分为乙型病毒性慢性肝病继发糖尿病危险增高类型和乙型 病毒性肝病继发糖尿病两组，通过系统的临床资料包括生存质量的调查，进行中医药 治疗改善糖代谢紊乱的效应分析，总结健脾化湿、活血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝 病糖代谢紊乱的临床疗效。 结果：慢性乙型肝病继发糖尿病危险增高类型临床总有效率达 83％，其中显效 22 例，有效 3 例，无效 5 例。改善中医症状总有效率 100％，其中显效 16 例，有效 14 例，无效 0 例；ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLU、2hGLU、INS、2hINS 与治疗前 相比明显降低，有显著性差异（P＜0.01）。胰岛素敏感指数明显升高，胰岛素抵抗指 数明显下降，有显著性差异（P0.01）；慢性乙型肝病继发糖尿病临床总有效率达67.6 ％，其中显效 10 例，有效 13 例，无效 11 例；改善中医症状总有效率 100％，其中 显效17例，有效13例，无效0例；治疗后中医症状积分较治疗前明显降低，有非常 显著性差异（P0.01）。 ALT、AST、GGT、TBIL、GLU、2hGLU、INS、2hINS与治疗前 相比明显降低，有显著性差异（P＜0.01）；胰岛素敏感指数明显升高，胰岛素抵抗指 数明显下降，与治疗前比较有非常显著性差异（P0.01）。两组在生活质量 8 个维度 中与治疗前比：生理功能明显改善，有差异（P ＜0.05) 。生理角色限制、身体疼痛和 情感角色限制显著性减少，有显著性差异（P ＜0.01) 。总体健康、活力、社会功能和 心理健康显著性改善，有显著性差异（P ＜0.01). 结论：健脾化湿、活血解毒法能够有效地改善慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊 乱，修复肝脏功能、降低血糖、提高胰岛素敏感性、改善临床症状体征，提高生活质 量。 关键词 健脾化湿、活血解毒； 慢性乙型病毒性肝病；糖代谢紊乱；中药复方； 治疗性研究； The invigorating spleen removing dampness removing toxin and vigoration of blood circulation treatments for chronic viral hepatitis patients liver concurrent glucose metabolic disorder clinical research Speciality:Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Author: Xu Xiaoping Tutor: Prof.Li Yong Abstract Qbiective: Through the invigorating spleen removing dampness removing toxin and vigoration of blood circulation treatments, to oral medicine treatment for 3 months , Observation for chronic viral hepatitis patients liver merger pre-diabetes and diabet- es phase of clinical curative effect , And discuss the mechanism Methods: Through the invigorating spleen removing dampness removing toxin and vigoration of blood circulation treatments, to oral medicine treatment 64 cases of pati