噻唑烷二酮类物治疗Ⅱ型糖尿病有效性的Meta分析.pdf

摘要 目的：采用Meta分析方法对国内外近十年来公开发表的噻唑烷 相关文献进行综合分析，并对其有效性进行系统评价，为指导临床循 证决策提供依据。 到2011年3月的有关TZDs治疗T2DM有效性的随机对照试验，制 定纳入、排除标准，并对纳入研究的质量进行评价。使用Excel2003 提取数据，Review Manager4．2软件分析数据。评价纳入研究的异质 性，选择固定效应模型和随机效应模型分别进行Meta分析，对不同 纳入标准的结果进行敏感性分析，并用失效安全数和漏斗图分析发表 性偏倚。 结果：共纳入7篇罗格列酮(RSG)与安慰剂对照研究，进行 Meta分析的4个指标的加权均数差(啪)值及其95％的置信区间 篇TZDs与二甲双胍对照研究，进行Meta分析的5个指标的WMD 篇纳入研究以在对照药物(二甲双胍、胰岛素和联合治疗)的基础上 和TG的合并WMD值均大于0，且经过Z检验得到的尸值均小于O．05， 表明联合治疗组的疗效均优于对照组。敏感性分析表明结果比较稳 定，计算出的失效安全数显示无发表性偏倚的存在。 标，疗效优于安慰剂：二甲双胍在改善HbAlc、BMI和TC指标的疗 效优于TZDs；联合治疗在T2DM的治疗中有很大的优势。 关键词 噻唑烷二酮类药物，II型糖尿病，疗效，Meta分析 ABSTRACT evaluatethe of Objective：To efficacy thetreatmentof 2diabetes the type mellitus(T2DM)andprovide evidencefortheclinicaldecisions． Method：RandomizedcontrolledtrialsofT2DM that patients compared othertreatmentsfor TZDs(rosiglitazone，pioglitazone)with morethan3monthsand at leastoneofHbA1 reported c，FPG，2hPG，TG， andSBPthose8indiceswere TC，BMI，DBP included．SottwareReview 4．2Wasusedtoassessthe mean Manager Weighteddifference(WMD) and95％confidence the indices．Sensitive interval(95％CI)of analysis Wasused tothedifferent funnel according acceptedstandard，and plot withfail-safe together numberweremadetoconfirm bias． publication Results：The ver