颈椎病【康复科】.ppt

* * 三、颈深肌 颈深肌可分成内、外侧两群。 （一）外侧群 外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌scalenus anterior、中斜角肌scalenus medius和后斜角肌scalenus posterior。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第l肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙scalene fissure，有锁骨下动脉和臂丛神经通过（图3-14）。前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应症状，称前斜角肌综合征。 图3-14 颈深肌群作用：一侧肌收缩，使颈侧屈；两侧肌同时收缩可上提第l、2肋助深吸气。如肋骨固定，则可使颈前屈。 （二）内群侧 内侧群在脊柱颈段的前方，有头长肌和颈长肌等，合称椎前肌。椎前肌收缩能屈头、屈颈。 四、颈部筋膜 颈部筋膜较为复杂，可分为颈浅筋膜和颈深筋膜（图3-15）。颈浅筋膜与身体其他部分的浅筋膜延续，包绕颈阔肌。其深面的颈深筋膜，称颈筋膜，可分为浅、 中、 深三层。 图3-15（一）颈筋膜浅层 颈筋膜浅层又称封套筋膜，向后附着于颈椎的棘突，包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两肌的肌鞘，向前与对侧会合于颈部正中线，并紧密贴附于舌骨。该筋膜在下颌下腺和腮腺区分两层，分别包绕此两腺，称为下颌下腺囊和腮腺囊。在舌骨下方、 胸锁乳突肌的深面，又分两层包绕舌骨下肌群各肌，形成舌骨下