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第32 章抗心绞痛药antianginal drugs
32 章 抗心绞痛药
antianginal drugs
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抗心绞痛药
q心绞痛的定义
q临床心绞痛的分类
劳累性心绞痛 与运动情绪有关、反复发作
休息或含NTG后迅速缓解
•稳定型心绞 （最常见，ECG50 ％属正常）
•初发型心绞痛 （从未发生过）
•恶化型心绞痛
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临床心绞痛的分类
自发性心绞痛 与需氧量 ↑无关，与劳累型
比,疼痛时间长,不易被NTG
缓解
•卧位型心绞痛 休息、熟睡时发生
•变异型心绞痛 夜间发作(冠脉狭窄、痉挛)
•急性冠状A功能不全 心肌缺血引起
•梗死后心绞痛
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临床心绞痛的分类
合性心绞痛 劳累、自发 合出现
在心肌需氧量↑或无明显↑
都可发生
稳定型心绞痛 （除稳定型心绞痛外）
• 严重发展为心肌梗死
(myocardial infarction)、猝死
• 或逐渐恢复为稳定型心绞痛
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临床心绞痛的分类
v稳定型心绞痛
伴冠状动脉粥样硬化，与运动情绪有关，
反复发作；休息或含NTG后迅速缓解
（最常见，ECG50 ％属正常）
v不稳定型心绞痛
(除稳定型心绞痛外)
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临床心绞痛的分类
与冠状A粥样硬化斑块改变、血管张力
增高和血小板聚集有关昼夜发作
•严重发展为心梗、猝死
•或逐渐恢复为稳定型心绞痛
v 变异型心绞痛 冠脉狭窄、痉挛引起
常在夜间、休息时发作
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心绞痛是心肌供O ≠需O 引起
2 2
q心绞痛的治疗原则 改善心肌供O 与需O 的
2 2
平衡
q心肌供氧与冠状动脉血流量有关 取决于
冠状动脉阻力
冠状动脉灌注压
侧支循环的开放
舒张时间（舒张期冠脉流量占总60 ％～80 ％）
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