抗心绞痛作用及机制.pptVIP

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2017-09-02 发布于天津
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抗心绞痛作用及机制.ppt

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抗心绞痛作用及机制

钙通道阻滞药抗心绞痛作用及机制 1、降低心肌耗氧量 2、舒张冠状血管，增加心肌供氧量 3、保护缺血心肌细胞 4、抑制血小板聚集临床应用钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。与β受体拮抗药相比有如下优点 ①变异型心绞痛是最佳适应证； ②适于心肌缺血伴支气管哮喘者； ③较少诱发心衰； ④适于心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病者。代表药物药物: 硝苯地平（nifedipine）维拉帕米（verapamil）地尔硫卓（diltiazem）哌克昔林（perhexiline）普尼拉明（prenylamine）硝苯地平二氢吡啶类钙通道阻滞药的代表特点： 1、起效快 2、舌下、口服均可 3、不良反应较低，偶见头痛、眩晕、潮红、消化道不适 4、主要适用于冠脉痉挛引起的变异型心绞痛，对稳定型心绞痛也有效硝苯地平与β受体阻断药合用二者合用对降低心肌耗氧量起协同作用，β受体拮抗药可消除钙通道阻滞药引起的反射性心动过速，钙通道阻滞药可抵消β受体拮抗药收缩血管作用。临床证明对心绞痛伴高血压及运动时心率显著加快者最适宜。