葛根素对脓毒症大鼠止、凝血分子樗物水平影响.pdf

葛根素对脓毒症大鼠止、凝血 分子标志物水平的影响 研究生：袁修学 导师：吴雄文教授 华中科技大学同济医学院免疫学系 中 文 摘 要 目的 探讨葛根素(Pucrarin，Pue)对腹腔感染致脓毒症时凝 血功能失常的保护作用及其机理：观察葛根素对脓毒症大鼠血浆 1+2， 凝血分子标志物：凝血酶原片段1+2(Prothrombinfragment TM)和P一选择素(P．selectin，Ps)的影响及意义。 方j法 60只动物随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症 andPuncture． 组和葛根素治疗组，采用盲肠结扎穿孑L(CecalLigation CLP)术复制脓毒症模型：分别于CLP后2、8、16小时尾静脉采 血，ELISA法检测血浆F㈩、DD、TM和Ps含量的改变。 结果(1)与假手术组比较，脓毒症动物血浆凝血分子标志 物凝血酶原片段1+2、D．二聚体、凝血酶调节蛋白和P．选择素含 量显著增加(PO．01)。 (2)给予葛根素干预后，实验大鼠基本状况和活动能力较脓 毒症组要好；与脓毒症组比较，Pue治疗组大鼠16小时存活率改 变无显著统计学意义(PO．05)，脓毒症组动物死亡时间集中在术 后8～10小时，而葛根素治疗组大鼠死亡高峰期出现在术后15～16 小时，对脓毒症模型组和葛根素治疗组大鼠进行生存时间分析(生 存率差别用Gehan比分检验)发现二者差别有统计学意义 (P0．05)。实验结果提示Pue治疗不能降低脓毒症死亡率，但可 以延长脓毒症大鼠的存活时间。 (3)葛根素治疗后16小时，与脓毒症组比较，实验大鼠血浆 凝血分子标志物凝血酶原片段1+2、D．二聚体、凝血酶调节蛋白和 P一选择素含量都有明显下降(PO．01或P0．05)，提示葛根素对凝 血功能失常有保护作用。 (4)相关分析显示，血浆凝血酶原片段1+2与D．二聚体、凝 血酶调节蛋白和P．选择素含量呈显著正相关(PO．01)；但是血浆 D-二聚体、凝血酶调节蛋白和P一选择素含量之间无明显相关 (P0．05)。 结论 脓毒症机体发生了严重凝血功能失常，呈现高凝状 态，并有纤溶系统活性亢进；早期给予葛根素治疗可以明显改善 凝血功能紊乱，这种作用可能与葛根索保护内皮受损、抑制血小 板活化并弱化纤溶亢进有关；早期、足量、联合应用葛根素可能 是防治脓毒症的一种有效辅助治疗措施。 关键词 脓毒症；盲肠结扎穿孔术；凝血酶原片段1+2；凝 血酶调节蛋白：P．选择素；D．二聚体；葛根素 U Effect ofPuerarin011hemostatic molecular markersinthe rats septic Graduate：YuallXiuxue Wu Tutor：Prof Xiongwen Department Medical ofImmunology,Tongji College， ofSeienceand HuazhongUniversity Tech