沐舒坦对体外循环期间氧自由基和细胞因子影响.pdf

中丈摘要 沐舒坦对体外循环期间氧自由基 和细胞因子的影响 摘 要 目的：通过在临床上观察术前应用沐舒坦(Ambroxoll 对先心病室间隔缺损病人术后血浆丙二醛(MDA)、肿瘤 坏死因子．a(TNF．a)、白介素．8(1L．8)的影响，以探讨其对 体外循环期间氧自由基和炎性细胞因子升高的抑制作用。 方法：在本实验中将40例患有室间隔缺损的先天性心 脏病人随机分成两组，即实验组(A组)和对照组(B组)各 20例。实验组于手术前第二天、第一天及手术当天分别 理盐水。两组其它术前给药、灌注方法、体外循环方法均 相同。两组分别于麻醉诱导后(TI)、体外循环开始后20 分钟(T2)、体外循环结束后20分钟(T3)、4小时(T4)、24 小时(T5)取中心静脉血测定血浆MDA、TNF．n、IL．8的浓 度，同时观察两组病人的体外循环时间、心肌阻断时间等 指标。对比观察两组病人血浆MDA、TNF．0【、IL．8水平 各时点的动态变化并进行统计学分析。 结果： 1．两组病人、年龄、体重、体外循环时间、心肌阻断时 间无明显差异；两组Tl时点血浆MDA、TNF．0【、IL．8水平 无明显差异。 2．两组患者血浆MDA水平于T2、T3、T4时明显升高， 与Tl比较有显著性差异(P0．01或Po．05)，T3时点达 中文摘要 高峰：A组T2～T4时点与B组相应时点相比较数值较低， 统计学分析有明显差异(P0．05)。 3．A组患者血浆TNF．d水平于T2、T3、T4时点明显升高， 与T，比较有显著性差异(Po．05)，T3时点达高峰；B组患 者血浆TNF．Q水平于T2～T5时点明显升高，与Tl比较有 显著性差异(P0．01或P0．05)，T3时点达高峰；A组T2～ L时点与B组相应时点相比较数值较低，统计学分析有 明显差异(P0．05)。 4．A组患者血浆IL．8水平于T3、T4、T5时点明显升高， 与T1比较有显著性差异(PO．ol或P0．05)，T4时点达 高峰；B组患者血浆IL-8水平于T2～T5时点明显升高，与 T．比较有显著性差异(P0．01或PO．05)，T4时点达高峰； A组T2～T；时点与B组相应时点相比较数值较低，统计 学分析有明显差异(PO．05)。 结论：本研究显示先心病患者体外循环手术可引起的 血浆氧自由基和炎性细胞因子水平升高，术前应用沐舒坦 可以明显减轻二者的释放。 关键词：沐舒坦，体外循环，氧自由基，炎性细胞因子。 2 差妻塑墨 on ofAmbroxol Effects cardiopulmonary and oxidant bypass—induced preinflammatory response cytokine ABSTRACT ofAmbroxoliv theeffects evaluate by objective：To before on bypass su唱erycardiopulmonary drip open—heart oxidantand induced cytokineresponse． preinflammatory