大肠黑变病的检出和中医发病机理的研究.pdfVIP

  提 要 目的：电子结肠镜检出大肠黑变病，与临床信息进行统计分析，主要研究大肠 黑变病与药物特别是中药的相关性，进一步明确中药对大肠黑变病的影响，提出大 肠黑变病中医发病机理，为大肠黑变病的防治提供一定的理论基础。 方法：选取 2010 年 10 月 1 日至 2011 年 10 月 1 日于山东中医药大学附属医院 用 Olympus（型号 CLV260）电子结肠镜行肠镜检查患者资料。分别统计大肠黑变病 的检出率，应用软件 SPSS（19.0）对病例资料行统计学分析，观察大肠黑变病的检 出率与便秘的关系，性别、年龄特点与用药的相关性及黑变程度。 结果：大肠黑变病的检出率为 4.34%，女性多于男性（P＜0.05），老年较中青 年检出率高（P＜0.05）；便秘患者患大肠黑变病风险是一般人患大肠黑变病风险的 6.2 倍，服用泻剂患大肠黑变病风险比不服用泻剂患大肠黑变病风险高 14.4 倍；患 者服药时长与镜下黑变程度明显相关（Ⅲ度与Ⅰ度、Ⅱ度P＜0.05）。 结论：大肠黑变病随着年龄增长发病率增高，女性多于男性；便秘及服用中药 泻剂致病的风险高于群众；大肠黑变病的黑变程度与大量连续应用中药泻剂相关。 辨证讨论大肠黑变病中医发病机理，可归类为“脏虚”，因过用下法，使津液亏失而 伤肾，肾虚，其主津司二便功能失常，而大便不畅，同时导致其余四脏皆虚。故临 床辨证为五证：肺虚、脾虚、肝虚、肾虚、心虚。治疗总以辛润补肾为主，佐以润 燥、和血、疏风、降气之法，调补五脏，则结燥之便自然通利。 关键词 大肠黑变病；便秘；检出率；中药；病机   Melanosis coli detection and Traditional Chinese Medical pathogenesis research Speciality: Surgery of traditional Chinese Medicine Author: Zhang Quan Tutor: Guan Zhongan Abstract Objective: Using Olympus electronic colonoscopy for the detection of colorectal melanosis,the detected information for statistical analysis, through the investigation of patients with history of drug analysis of melanosis coli and the correlation of Chinese medicine,in order to further clarify the Chinese herbal medicine on the effects of colon melanosis melanosis coli,put forward Chinese medicine pathogenesis,as melanosis coli prevention provide certain theory foundation. Methods:From October 1,2010to October 1,2011in the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine with the Olympus