较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术24例报告.pdfVIP

中国微创外科杂志2008生 旦笙 鲞箜 !塑 垡!!!! 竺 !!：： ： ·989 · · 临 床 论 著 · 较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术24例报告 许春森 林舜国 韩 晖 黄鹤光 陈大良 (福建医科大学附属协和医院普外科乳腺外科专业 ，福州 350001) 【摘要】 目的 探讨较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性。 方法 2003年6月～2006年9月我院对24例肿 瘤直径 3cm的乳腺癌行空心针穿刺活检 ，以紫杉醇和(或)表阿霉素为主的联合新辅助化疗 2—4个周期，化疗后 7—10d 行保乳手术。 结果 24例接受 2～4个周期的新辅助化疗，临床完全缓解率 (cR)12．5％(3／24)，部分缓解率 (PR)87．5％ (21／24)，病理完全缓解率 (pCR)8．3％(2／24)。14例成功完成保留乳房手术，保留乳房率 58．3％(14／24)，7例不符合保留 乳房规范直接行改 良根治术，3例术中冰冻切缘阳性改行改 良根治术。24例随访 5～44个月 ，中位时间24个月 ，无局部复发 和远处转移。 结论 对于较大的乳腺癌 ，采用新辅助化疗缩小降期后，使相当部分患者获得保乳机会。 【关键词】 乳腺癌； 新辅助化疗 ； 保乳手术 中图分类号：R737．9 文献标识 ：A 文章编号：1009—6604(2008)11—0989—02 BreastConservativeSurgeryforLargeBreastCarcinomaafterNeoadjuvantChemotherapy：Reportof24Cases Xu Chunsen，LinShunguo，HanHal，eta1．DepartmentofBreastSurgery，UnionHospital，FufianMedicalUniversity，Fuzhou350001， China 【Abstract】 Objeetive Toinvestigatethefeasibilityofbreastconservativesurgeryforlargebreastcarcinoma(over3amin diameter、afterneoadjuvantchemotherapy． M ethods A totalof24patientswithbreastcarcinomalargerthan3on indiameter underwentcoreneedlebiopsyandneoadjuvantchemotherapywithpaclitaxeland／orepirubicin inourhospitalfrom June2003to September2006．Thechemotherapywascarriedoutfor2 to4cycles，andthenbreastconservativesurgery wasperformedin7to 10 days． Results Aftertheneoadjuvantchemotherapy，3(12．5％)patientsachievedCR，and21(87．5％)hadPR．Pathological CRwasdetectedin2(8．3％)ofthepatients．Thebreastconservativesurgerywascompletedin14cases(58．3％)，10patientswere convertedtomodifiedradicalresection．Thepatientswasfollowedupofr5to44monthswithamedianof24，duringwhichnoneof them hadrecurrenceordistantmetastasis． Conclusions Forpatientswith largebreastcarcinoma，breastconservativesurgery is feasibleafterneoadjuvantchemotherapy． 【KeyWords】 Breastneoplasm；Neoadjuvantchemotherapy；Breastconservativesurgery 随着乳腺癌生物学行为研究的不断深入 ，乳腺 功能 良好 ，患者