家庭中心式护理对先心病患儿父母围手术期心理影响.pdfVIP

· 32 · 家庭中心式护理对先心病患儿父母围手术期心理影响 顾 莺 ，王君俏 ，张玉侠 ，余卓文 (1．复旦大学附属儿科医院，上海 201102；2．复旦大学护理学院，上海 200032) 摘要：目的 在先天性心脏病患儿围手术期应用以家庭为中心的护理，分析该护理模式对患儿父母 在整个围手术期焦虑的影响。方法 选择2007年6月一2008年6月复旦大学附属儿科医院心脏 中心收治的先天性心脏病患儿 103例，2008年就诊的51例为干预组，2007年就诊的52例为对照 组。在干预组患儿住院期间实施以家庭为中心的护理模式，对照组延用 目前临床常用护理模式。 以状态焦虑问卷(stateanxietyinventory，SAI)评估两组患儿父母在术前、术中和术后CCU期间和术 后的焦虑程度。结果 干预组患儿父母在患儿入院后手术前、手术等待过程 中、CCU监护治疗过 程中以及术后病房康复4个阶段的焦虑程度低于对照组，经检验差异有统计学意义(P0．05)。 结论 以家庭为中心的护理模式可显著降低先心病患儿父母围术期的焦虑情绪，可使父母以更加 积极的态度照护围术期患儿而有助于患儿的康复。 关键词：先天性心脏病；以家庭为中心；围手术期；焦虑；儿科护理 中图分类号：R473．72 文献标识码：A 文章编号：1009—8399(2008)06-0032-03 小儿先天性心脏病 (congenitalheartdisease， 小学 13例，初中20例，高中14例，大学4例；疾病 CHD，以下简称先心病)手术治疗 的创伤大、风险 诊断：非紫绀型43例，紫绀型8例；手术方法：根治 高，术后早期康复过程难度大、变化快，所需治疗费 性50例，姑息性 1例；体外循环时间(50．8±24．6) 用高。患儿父母面对这些压力源，常存在不同程度 rain；机械通气时间(2O．4±25．5)h；CCU住院天数 的焦虑和忧郁等不 良心理反应…。患儿父母的焦 (2．0±1．2)d；住院总天数 (11．7±5．1)d。对照 虑可在不同程度上影响其身心健康和医患关系并间 组：男24例，女28例；平均年龄 (1．6±0．8)岁；居 接影响患儿的情绪，延缓患儿的康复进程。在先心 住地：城市 l4例，农村 38例；父母学历：小学 l5例， 病患儿围手术期应用 以家庭为中心的护理，可缓解 初中l9例，高中l2例，大学6例；疾病诊断：非紫 先心病患儿父母在整个围手术期的焦虑程度，现将 绀型44例，紫绀型8例；手术方法：根治性49例，姑 研究结果报道如下。 息性3例；体外循环时间(56．1±31．6)min；机械通 气时间(23．1±33．3)h；CCU住院天数(2．3±2．2)d； 1 对象与方法 住院总天数 (12．8±6．5)d。两组在年龄、性别、居住 1．1 对象 本研究对象为2007年6月—2008年6 地、家庭组成、父母学历、疾病诊断和手术方法等人 口 月在复旦大学附属儿科医院心脏中心接受各类先心 统计学资料差异无统计学意义(P0．05)。 病外科手术治疗的患儿父母共 103例，排除父母患 1．2 方法 有精神疾病或弱智者或交流沟通障碍、单亲家庭 以 1．2．1 干预组患儿住院期间实施以家庭为中心的 及死亡病例。将 2008年 1月一2O08年 6月抽取样 护理模式，具体措施包括：①构建家庭式病区环境。 本51例作为干预组，2007年 7—12月期间收住入 ②全程信息提供：分术前、术中、术后 CCU期间和术 院的患儿按 目的抽样方法抽取样本 52例作为对照 后出CCU后4个阶段为家长提供相关患儿诊治进 组。干预组：男 27例，女 24例 ；平均年龄 (1．8± 展的信息，并给予心理支持。③家长参