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2013(教材版)医患沟通

柔性处理法 1、询问与倾听 2、告知来龙去脉 3、询问解决方案 4、提供两种以上的解决方案 (为对方着想) 5、采取行动 * 防范医患冲突的十个要点 注意仪表,留下良好印象 不脱岗,离岗时交待去向及回来时间 提高诊治水平,避免误诊、漏诊、误治 不堆积病人,尽量快接、快诊、快处置 学会“弹钢琴”,统筹管理多个病人 说话和气,“祸从口出”,简洁但不生硬无礼 保持冷静切勿急躁,两急相撞必起冲突 多多忍让以柔克刚,退一步才能海阔天空 非原则问题尽量满足家属要求,满足不了时亦做折中处理 特别留意狂躁者,病人狂者家属亦躁,好言安抚息事宁人,切勿刺激招来祸端 * 评论他人要慎重 在患者及家属面前,不随意议论、评论或责备、批评同事及同行的治疗措施及治疗效果; 评价同事或同行的治疗措施及治疗效果时应认真、慎重 * 危机时刻的公关常识: 关键时刻的正确反应 倾听对方表述,不发表评论,不轻率答复,向对方表示尽快查清问题(不说“无可奉告”等引发对方不满的话) 第一时间向主管领导反映情况 针对该问题的处理,形成对外的统一口径 快速向对方反馈调查的结论以及处理措施 * 聽什么 听内容! 听情感! * 医务工作者对患者的人文关怀 有时 去治愈 To cure sometimes; 常常 去帮助 To relieve often; 总是 去安慰 Comfort always. ——特鲁多 ——Dr. Edward L. Trudeau * 倾听是礼貌的最高形式 ——汤姆·彼得斯《追求优秀的热情》 注意力针对自己的人 全身心倾听的人 思考自己的想法 眼神游移或不聚焦 姿势可以是任何样子 语言可能以“我”为中心 语言模式与对方差异巨大 任意打断对方 没有任何反馈动作 注意对方 眼睛适时地看对方 与别人的姿势相仿 语言以“你”为中心 语言模式与对方相仿 不轻易打断对方 不时以简单的动作或简短的语言给予反馈 * 口语沟通的技能:提问 开放式问题:应答者可以自由地用自己的语言来回答和解释有关想法的问题类型。也就是说,提问者没有对应答者的答案进行任何限制。 封闭式问题:是一种需要应答者从一系列应答项中做出选择的问题。应答者很难自由发挥,否则就可能“所答非所问”。 * 医患语言沟通中的关键语 您还有什么想了解的吗? 您还有什么要问的吗? 我刚才讲的您明白了吗? 我刚才讲的您记住了吗?再跟我说一遍好吗? * 医患沟通中患方的常见问题 1、病人对医学知识缺乏基本的了解,不能理解和接受诊治过程中出现的意外情况: ——“没诊断出来就是误诊”; ——“只要用先进的检查手段就能够确诊”; ——“这普通的病死了人肯定是医生的错” ——“又不是做手术,做个检查还会死人?” …… * 医患沟通中患方的常见问题 2、病人对医院的期望值太高,认为医生能够诊断和治疗所有的疾病: ——“来了医院怎么还会死/衰/残,一定是医务人员的失误”; ——“别人得了同样的病怎么就治好了,我们的人却给治死了,医务人员就得为我们负责”; ——“吃了药就应立刻见效” …… * 医患沟通中患方的常见问题 3、牵扯到“钱”的问题时,病人的观念不正确: ——“你怎么给我用这么贵的药,一定是想多拿回扣!” ——“药越贵越好,你为什么不给我开好药”; ——“花了这么多钱还没给治好,你们得赔偿”; ——“ 做了这么多检查也没查出任何毛病,这检查是白做了,肯定是医生想多赚钱才让我查,真是缺德” * 医患沟通的类型 情感沟通:在关心患者生理疾病的同时,关心并满足患者的情感需求。 医疗沟通:围绕“治疗患者疾病”所进行的沟通。 (1)诊疗性沟通:获取足够的相关信息,以便作出正确的诊断和治疗。 (2)知情性沟通:患者有知情同意的权利,医务人员就有告知的义务。在诊疗过程中,将病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询。 * 与住院病人沟通的一般流程(一): 首次床旁沟通:一般疾病患者,要求主管医师入院查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流,并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》,病历中留存。护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息,将沟通内容记在护理记录上。 * 与住院病人沟通的一般流程(二): 住院期间沟通(手术科室可用术前谈话记录代替):病人住院期间,要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要

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