内外合治治疗慢性盆腔炎48例.pdfVIP

内外兼洽中国民间疗法 CHINA’5NATURC)PATHY 内外合治治疗慢性盆腔炎48例 吕顺玲 (山东省沂水县人 民医院 ，276400) 笔者采用中药内服配合外敷治疗慢性盆腔炎患者 瘕 。处方 ：当归 12g，牡丹皮 l5g，炮穿山甲 9g，赤芍 48例 ，疗效满意 ，现报道如下 。 12g，桃仁 12g，三棱 9g，莪术 9g，红藤 30g，败酱草 30g， 一 般资料 车前子 15g，白花舌蛇草 30g，皂刺 12g。病程 13久、体 所选 48例均为门诊或住院患者 ，全部为已婚女性 ， 虚乏力者 ，加黄芪 20g，党参 12g。 排除其他系统疾病 。年龄最小 22岁，最大 50岁；病程 2．中药外敷 ：处方 ：大黄 300g，牡丹皮 200g，桃仁 5个月～12年 ，平均 2．8年。全部病例均符合慢性盆腔 200g，冬瓜仁 200g，芒硝 200g，乳香 lO0g，没药 lO0g。 炎诊断标准。其中足月妊娠者 30例 ，自然流产者 9例 ， 上药共研细分 4份，取 1份 ，加米醋搅拌均匀 ，以润 人工流产者 10例，未生育者 8例，月经失调者 8例，痛 而不渗为宜，拌入芒硝 50g，装入布袋 ，放入锅 内水蒸加 经者 14例，白带增多伴腰骶酸痛者 2O例 ，性交疼痛者 温 ，乘热敷于少腹，待感温度下降可于药袋上加热水袋 ， 4例 ，盆腔炎性积液包块者 4例 ，宫体大于正常伴明显 温度以热而不烫为宜 ，每 日早晚各敷 40min，每袋可用 压痛者 9例，附件宫骶韧带增厚触痛者 15例。 2～3天 ，每剂 8～12天为 1个疗程 。 诊断标准 ：有急性盆腔炎或流产等生殖道手术史 ， 治疗结果 一 侧或双侧小腹痛 ，腰骶酸痛。多在劳累、性交及月经 疗效标准 ：治愈 ：临床症状完全消失 ，妇科检查无 前后加重 ，带下增多，下腹坠胀疼痛。查体 ：多见宫颈肥 阳性体征 ；好转 ：临床症状消失，但妇科检查仍有 阳性 大 ，大多后倾后屈或偏 向一侧 ，活动受限，一侧或双侧附 体征存在 ；无效：临床症状无改善，妇科检查阳性体征 件呈条索状增厚、压痛。B超检查多有盆腔积液或附件 存在 。 区边界不清，实质不清 的液性囊块 。排除内膜异位症 、 经治疗 ，治愈 31例，好转 15例，无效 2例，总有效 盆腔淤血综合征、卵巢囊肿及盆腔恶性肿瘤。 率 95．8 。 中医辨证分型 ：①湿热瘀结型 ：临床证候常见低热 典型病例 或无热，经期或劳累时加重 ，月经先期或经期延长 ，经血 患者 ，30岁，已婚。2007年 8月 22日就诊。患者 量多或淋漓不净，带下赤 白或色黄秽臭，胸闷纳少 ，舌质 孕 2产 1，曾行药物流产 1次 ，有急性盆腔炎史。现下 红 ，苔黄 ，脉弦数 。②寒湿凝滞型：证见小腹胀痛，畏寒 腹部及腰骶部隐痛不适 1年多，白带量多，质稠，色黄， 喜按 ，腰骶酸痛 ，白带清稀无明显异味，下腹冷痛，得热 有腥臭味，多次用抗生素治疗 ，用药时好转 ，停药后复 痛减 ，月经量少不畅 ，四肢发凉，白带清稀量多，无明显 发。妇检 ：外阴无异常，阴道分泌物多，白色兼黄色，双 异味 。舌苔淡红 ，苔薄白，脉沉细。③血瘀气滞型 ：证见 侧附件有压痛 ，宫颈糜烂 Ⅱ度 ，舌质红 ，苔薄黄，脉弦滑。 腹痛拒按 ，经期加重 ，腰酸腿软，腹部可触及包块 ，白带 B超示 ：双侧附件增厚 ，诊断为慢性盆腔炎 。中医辨证 量多色黄赤，舌质紫暗或边尖有瘀 点，脉沉弦。B超检 为：湿热瘀结型。用上法治疗后症状逐渐好转 ，自觉症 查示 ：盆腔或附件区有炎症性包块。