15中西医中医 考官培训PPT.pptVIP

三名考官合理分工（计时、记录、提问） 帮助考生了解所需器材的摆放位置 让考生完整、不停顿地操作 注意观察考生的操作准备工作、顺序、手 法、 实际效果 进行必要的提问 执考、评分要点 * 请演示脊椎骨折的急救搬运 参考答案 用木板或门板搬运； 先使患者两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放在患者一侧，两至三人扶患者躯干，使成一整体滚动，移至木板上，注意不要使躯干扭转。 对颈椎损伤的患者，要有专人托扶头部，沿纵轴牵引并随躯干一起滚动。 西医基本操作样题 * 三名考官合理分工（计时、记录、提问） 让考生完整、不停顿地操作 协助考生一起操作 注意观察考生的操作准备工作、顺序、手法、 实际效果 让考生说出操作要领 执考、评分要点 * 十一、第二站考试注意点（考务、考官） 第二站考试注意点——考务 准备纱布球（针刺操作用）、垫脚 准备折叠好的手术衣、隔离衣 准备好计时工具 严禁考官带手机 * 第二站考试注意点——考官 要求正确计时 要求考生实际操作，避免以说代做（让考生完整、不停顿地操作完后，再说操作要点） 要求分工明确（一人计时、一人记录、一人提问） 要求复核体检结果 给予必要的告知（如：你需要什么器材请提出来） 考点主考官实地检查，发现问题马上解决（统一评分尺度，指导、督促规范考试） 要求简要记录扣分原因 要求保管好题卡 以认真、仔细的老师为宜，由中医内科、针灸推拿、西医医生组成最佳。 * 十二、第三站考试 临 床 答 辩 * 第三站考试——考试内容及方法 中医问诊答辩——现场口试 中医答辩——现场口试 双重诊断答辩——现场口试（仅限于中执学、中执助学） 西医答辩——现场口试（仅限于中西医结合类别） 临床判读（西医）——现场口试（师承类别不考） * 中医问诊答辩 考试方式：根据试题提供的“患者主诉” 回答如何询问现病史及相关病史。 考试目的：考察考生病史采集的能力和采集病历的完整性、熟练性，是对第一站辨证论治书面考试考生 “问诊”水平的进一步考核。 * 中医问诊答辩样题： 某男，34岁，中上腹疼痛，伴泛酸。 要求：请按照标准住院病历要求，围绕上 述主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史内容。 * 一、问诊内容 （一）现病史 1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断 （1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 （2）询问腹痛的性质、程度、有无放射痛、持续时间、加重与缓解因素及演变情况，泛酸的程度。 参考答案及评分要点： * （3）询问是否有嘈杂、烧心、胸痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、发热、消瘦、乏力等伴随症状。 （4）结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。 2．诊疗经过 （1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查如胃镜、GI、腹部B超、腹部CT、血常规等，结果如何？ （2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何？ 现病史的基本项目（重点，要求高）、该主症可能包括的常见疾病及各自的特点（要求低） 参考答案及评分要点： * （二）相关病史： （1）与该症状有关的疾病史：既往类似发作、急慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、十二指肠球炎等。 （2）饮食史、家族史、药物过敏史 二、问诊技巧： 1．条理性好，能抓住重点 2．围绕病情询问 3．问诊语言恰当 4．无暗示性问诊 参考答案及评分要点： * 中医答辩 测试考生的临床思维能力 试题内容： 疾病的辨证施治；诊断依据；病证鉴别；辨证要点；治疗原则；方剂﹑药物等。 参考答案及评分要点： * 试述哮病缓解期肺脾气虚证的主症、治法、方剂？ 参考答案及评分要点 主症：平时自汗怕风，易于感冒，气短声低，咯痰清稀色白，喉中常有轻度哮鸣音，倦怠无力，食少便溏，舌苔淡白，脉象细弱。 哮病（特征）、缓解期（特征）、肺脾气虚证（主症、兼症、舌脉） 治法：健脾益气，补土生金。 内容正确即可 方剂：六君子汤加减。 分等级打分 中医答辩样题 * 患者三天前无明显诱因下突然发热，自测体温38℃左右，无咽痛咳嗽，服感冒药后热渐退。昨起出现目黄身黄，黄色鲜明，伴恶心呕吐，腹胀纳呆，口干而苦，口渴便秘，尿少黄赤，遂来就诊。查体：T：37.2℃ ，P：96次∕分，R：18次∕分，Bp：110∕70mmHg。神清，中等体形，巩膜及全身皮肤黄染，腹软，肝区叩痛（+），肝肋下3cm，质中光滑，轻度压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶（ALT）：1500IU∕L，谷草转氨酶（AST）1200IU∕L，总胆红素（SB）120umoI∕L