普米克令舒雾化吸入治疗哮喘急性发作.pdfVIP

· 1O0 · 医药论坛杂志 2008年 11月 第29卷 第21期 普米克令舒雾化吸入治疗哮喘急性发作 王 毅 郑州大学第一附属医院老年病科 郑州市 450052 关键词 普米克令舒；哮喘；雾化；疗效 中图分类号：R562．2 5 文献标识码 ： 文章编号：1672—3422(2008)21-0100-02 支气管哮喘临床表现为反复发作性的喘息、 1．4 统计学处理 计量资料采厢均数 ±标准差表 气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发 示；统计处理采用 t检验 ，检验水准 =0．05。 作、加剧，多数患者可 自行缓解或经治疗缓解 。糖 2 结果 皮质激素治疗支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效 早已被肯定 j。我们对 2004—2005年 36例哮喘 2．1 两组缓解时间的比较 治疗组主要临床表现 急性发作的患者，在应用解痉、平喘、抗炎药物治 缓解时问：喘息 (3．54±0．52)d，呼吸困难(2．35± 疗的基础上，使用普米克令舒 (布地奈德混悬液) 0．45)d，胸闷(3．71±0．49)d，明显短于对照组喘 雾化吸人治疗，观察其的疗效。 息(4．90±0．58)d，呼吸困难(4．89±0．68)d，胸闷 (5．67±0．78)d，二者比较差异有统计学意义 (t值 1 资料与方法 = 8．1～17．9，P值均 0．O1)。 1．1 资料 按2003年中华医学会呼吸病学分会 2．2 激素使用情况 治疗组人均静脉用E}|基强的 哮喘学组制定的哮喘诊断标准 选择哮喘急性发 松龙为 (858．7±8．65)mg，明显少于对照组 (1538 作期患者72例，随机分为观察组与对照组；观察组 ±5．89)mg，二者比较差异具有统 学意义 (t值 36例，男2l例，女 l5例，21～58岁，平均 40岁，病 = 15．32～21．28，P值均 0．O1)。 程8～28年，平均 l2年；对照组 36例，男20例，女 2．3 两组治疗效果 结果显示：观察组与对照组 16例，18～60岁，平均 39岁，病程 10～25年，平均 两组治疗效果 比较差别有统计学 意义 (P l3年；两组经统计学分析具有可比性。 0．05)。见表 1。 1．2 方法 采用临床实验方法，对照组全身应用 表 1 两组治疗效果比较 [n(％)] 抗生素、祛痰剂、132受体兴奋剂、茶碱类药物、甲基 强的松龙、雷尼替丁，观察组在对照组全身用药治 疗的基础上使用普米克令舒 1mg(2m1)，雾化吸 入，2次／d，每次 10～15rain，雾化完后用2．5％碳 酸氢钠液和生理盐水漱 口。本研究所使用的普米 3 讨论 克令舒为Astrazeneca公司生产，规格为普米克令 舒 1mg／2ml，雾化仪采用德 国百瑞公司生产 的 普米克令舒即布地奈德雾化混悬液，是一种 PARILCD简易喷雾器。 吸人性类固醇糖皮质激素，吸人后进入气道作用 1．3 疗效判断 ①临床控制：哮喘症状完全缓解 ， 于支气管的固有细胞，如上皮细胞、内皮细胞、平 双肺哮呜音消失，一秒钟用力呼气容积 (FEV1)或 滑肌细胞和分泌腺细胞等，以及局部炎症细胞，如 最大呼气流量 (PEF)增加量 35％，或治疗后 嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞和成纤维细 FEV1或PEF≥80％预计值，PEF昼夜波动率 胞等，抑制了炎症细胞的迁移与活化，抑制细胞因