胆囊切除术与T型管引流.ppt

胆囊切除T型管引流 ;胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病.多发病。包括胆囊结石与胆管结石，经腹腔镜胆囊切除术已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最适合的手术方法，术后恢复快，创面与损伤小。 ;那么行胆囊切除时，如有下列情况应同时行胆总管探查术：;一.胆石按其化学组成成分的不同分为三类：如图*;（一）胆囊结石;（3）Mirizzi综合症： 如图* ;（4）胆囊积液 （5）其它 （二）L-C手术的禁忌症和适应症;（二）胆管结石;3.治疗 （1）术中尽可能取尽结石 （2）解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病炤. （3）术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发，常用手术方法有以下种： {1}胆总管切开取石加T型管引流术： {2}胆肠吻合术.如图 {3}Oddi成形术 {4}经内镜下括约肌切开取石术 ;{2}胆肠吻合术.如图;（一）疼痛的护理 （二）心理护理 （三）改善营养，维持水电解质和酸碱平衡 （四）腹腔及胆囊引流管的护理： 1.术后引流管的护理 2.胆囊胆道引流的护理 （五）并发症的观察及护理 1.休克 2.切口引流管处出血或渗血 3.术后早期胆瘘 4.肺部并发症;