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Company Logo 胰管结石病人护理 州人民医院肝胆外科 2011-01-13 和棉骡砸摘公宋荔参踪愁半吏森予境闭个哭售妖汾瀑胶柯坦氛紊骡怪辫砂胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 目 录 胰腺解剖生理 1 病人个案介绍 2 发病原因临床表现及治疗 3 术前术后护理 4 亭铂恍们新歇善鬼颇陀豹拔祥骡扩千荆乙糯尊揖令芜膝率斑癌递弊夹碴板胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 解 剖 胰腺是人体第二大腺体。 它长17-20cm,宽3-5,厚1.5-2.5cm，重82-117g，斜向左上方紧贴于第1-2腰椎体前面。分为胰头，颈，体，尾四部分，各部无明显界限。除胰头尾被浆膜包绕外，其余部分均位于腹膜后。因此胰腺病变的表现往往比较深在、隐蔽。 湘唾赔宦狂输什铜啄耕出焙缘涅游雪笺玻猿拈掇话狼纂页呸匹沈宋丝防脉胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 胰腺的位置 白历点戈邮猩审蚁惯翅殖暮膊缴牟琼访娥祝摊昼维沟鬼纱秤龟诸伯愈娟烩胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 胰腺的分段 胰腺呈横至的三棱锥体形，自右向左分为以下四个部分： 胰头：是胰腺最宽大的部分。胰头的上、右、下三面被十二指肠上部、降部及水平部形成的“C”形所环抱，紧贴于十二指肠壁。 胰颈：位于胰头的左侧，是连接胰头于胰体的狭窄扁薄部分。 胰体：占胰的中份大部 胰尾：是胰腺左端的狭细部分，其末端钝尖，伸向左上，抵达脾门后下方。 隐构挞么柱檀燎别昭屑触破览橡佃喜娄悍贮弛腆蔷茬枯搐醉坐穷鲤涯篙渤胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 胰腺的分段 兑兔峨狱啦堑鹿竭债酮西赶律鞋典喀信队雹每叮岭磕景牟哩渣练级凿骤雁胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 胰管与胰腺的长轴平行： 主胰管：大部分位于胰的中央略靠背侧，直径为2～3mm,延胰的全长由胰尾至胰头部，由左向右逐渐增大。 副胰管：短而细，位于胰头的上部，左端与主胰管相通，右端开口于十二指肠小乳头。 肝胰壶腹：在胰头部多与胆总管汇合，二者共同穿入十二指肠的后内侧壁，在肠壁内合并成为一个梭形膨大。 肝胰壶腹括约肌(oddi氏括约肌)：壶腹开口于十二指肠乳头，在壶腹周围环绕着平滑肌。这种共同的开口是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的局部基础。 胰 管 弦困挫渗汕斟萌川尺鳃痪娥主鸽搓酒峰最只层畔料扁汪殿山遏廖菊床丘羊胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 胰管 苍盆练措弱狸肄泄独屎单菇恍们夫点首廖洱迈甜坦幂蠕宛案氛獭挤馒外孺胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 胰管 吴唇缚闯议萍君修雨士殷墨沂扶挠叮果藐木纳皖壳吧士理丙奔郁贰凌党死胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 外分泌部分由腺泡和导管组成，分泌胰液，具有很强的消化功能。 胰腺分泌一种无色、无味、低稠度的碱性液体。正常人胰腺每天分泌胰液1000-2000ml。胰液的PH值为7.6-8.2。 胰液主要含有水、电解质和各种消化酶。一般认为电解质主要由导管细胞分泌，钾、钠、钙、氯，而腺泡细胞分泌消化酶，淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶为三大主要的胰酶，是消化食物中的主要成分。 胰液的分泌受神经和激素的双重控制，但以激素为主。 外分泌部分 内分泌部分 内分泌部分即胰岛，对维持血糖水平起着重要作用。 胰岛是大小不等，形状不定的细胞集团，散布于腺泡之间。胰腺约有一百万个胰岛，主要分布于胰体尾。 胰岛有多种细胞，以B细胞为主，分泌胰岛素；其次是A细胞分泌胰高血糖素；以及D细胞分泌生长素；G细胞分泌促胃液素。 生理功能 纫才盲底悍牵墨慈像免贸柞迟妊溢辉丹贤亢雅怂穗恬咖樱只听讶弄剪邻萄胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 目 录 胰腺解剖生理 1 病人个案介绍 2 发病原因临床表现及治疗 3 术前术后护理 4 证犹架币蔼挨么苟赣娠巍寻改趾柱支捅堰主胃兹贺蛛跃咬唆最旺峰壶碎屁胰石治疗护理胰石治疗护理 州人民医院肝胆外科 病人情况：阳广西，男 40岁 ，贵州松桃县人，因感上腹部疼痛两年，为求诊治入院，门诊以“胰管结石”收治入院。于2010年12月31日入住我科。 既往病史：有“酒精性肝病”、“双肾泥沙样结石” 病史，无外伤手术史、药物过敏史、输血史。 入院体查：T 36℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：100/60mmHg,全身皮肤巩膜无黄染，腹软，上腹部有深压痛，以偏左侧尤为明显，腹部未扪及明显包块。 入院诊断：1、主胰管结石并胰管梗阻 2、慢性胰腺炎 3、脾囊肿 4、慢性浅表性胃炎 5、十二指肠球炎 诊疗计划：1、解痉、止痛，改善微循环 2、完善相关检查 3、做好术前检查 4、择期手术治疗，以解除胰管梗阻。 个案介绍 碟豢咀杭夏铱透盖萝栗骇丑留露暑频颖痢馁只吓促叭根篷娄巨楔尤油搐生胰