输液和输血.ppt

静脉输液和输血法  ;静 脉 输 液 法;主 要 优 点;输入药物，抗感染、解毒、利尿 消肿、降颅压等治疗 ;晶体溶液;晶体溶液;常用的晶体溶液;胶体溶液;常用的胶体溶液;静脉高营养液;临床静脉补液的一般原则 注意补钾“四不宜”原则：;周围静脉输液法;周围静脉输液部位;;根据不同输液装置可分为;输液法;计划-用物准备;操作步骤要点;在治疗室; 在病房;肤贴固定;滴速调节;优点：灵活变换输液种类及数量，可随时按需添加各种药物。对危重、抢救、病情变化快、手术中的病人经常使用。 缺点：易被污染。 ;操作步骤与密闭式输液的区别;静脉留置输液法;静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成;针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素;;同密闭式输液法。穿刺前，戴好手套。将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气。 ? ? ? ? ? ???;穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以15～30°角进针，见回血，降低穿刺角 ?????度，再推进0.2cm。 ??? 左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。除头 ?????皮式套管针输液外，还可用“Y”型封闭式留置针和普通留置针输液。 ;左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。 ; ; ?????用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在小胶布上写明穿刺的日期、时间。用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管。 ;输液完毕，封管方法。 常规消毒肝素帽的胶塞 将抽有封闭液的注射器针头刺入静脉帽内 以边推注边退针的方法，直到针头完全退出。;封闭液的种类与用量： 无菌生理盐水，2--5ML，停止输液后6—8小时重复冲管一次。 稀释肝素液，抗凝作用可达12小时以上。 ;注意事项;小儿头皮静脉输液;;头皮动脉与静脉的鉴别; 重点评估用药的目的与可能的不良反应，注意正确鉴别头皮静脉。 ;用物准备：;用碘伏或2%碘酊、70%乙醇消毒皮肤，待干。婴幼儿???肤细嫩，仅用70%乙醇消毒即可。;固定病儿头部，术者用一手拇指绷紧静脉远心段皮肤，使静脉固定，另一手持头皮针小柄，沿静脉向心方向，针头与皮肤成15°～20°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后推进药液少许。;如无异常，分离头皮针和注射器，将头皮针和输液器乳头连接后，打开调节器，见液体点滴通畅后即用胶布固定针头。注药过程注意约束病儿，防止其抓拽注射局部。;输液毕拔出针头，按压穿刺点片刻以防止出血，清理用物。 如需要应用刺激性药物，可先推注少量生理盐水，无异常后才换上药液注射。以免药物外溢导致局部严重反应甚至组织坏死。; 对于长期持续输液，周围静脉不易穿刺 者； 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行胃肠外营养疗法者； 周围循环衰竭的危重患者，用来测量中心静脉压。; 颈外静脉穿刺点定位 ;;锁骨下静脉输液部位;输液泵;浚惦茁苗拿诞员犹昭鲁吭绣紧屠卯拄俯醇西祁大丈僵注杀咖虞损非莲莎好输液和输血输液和输血;;操作要点：;打开开关，设定注射速度。一般10ml注射器注射速度为0.1～200.0ml/h，20～50ml注射器注射速度为0.1～300.0ml/h。;将注射器与静脉穿刺针连接。 按常规消毒皮肤，穿刺进针；用胶布将穿刺针固定好后按“开始”键，注射开始。;输液速度与时间的计算;茂菲氏滴管内液面过低 ;针头滑出 血管外 ; 针头滑出血管外;针头斜面紧贴血管壁;针头阻塞;压力过低 ; 静脉痉挛 ;（二）茂菲氏滴管内液面过高 ;（三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降;输液反应;原因;原因;原因;原因;原因;原因;;;临床表现;原因;原因;原因;空气栓塞;临床表现;防治方法;回赢歇拌栓剿摈浑毫齐肄殊锦糯矗缝馅季滁遭扎石犊崖猴识渔萝粘霄齐兽输液和输血输液和输血; ;输液微粒污染 ;微粒的来源：;微粒的种类：;输液微粒污染的危害： ;微粒的控制;;;小结;耗恢被道者分杂膨泣沛始座掘芹虱吃背高肺呀奋嘲稼映咙武酣劈拷钒搜孰输液和输血输液和输血;;我国每年用血量; 将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。;一、血液制品的种类;（二）成分输血 优点：一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大 限度的降低了输血不良反 应及疾病的传播。 ;成分血;廷冒戳逃瞳揭人晴坍吩稍烹漏十及徐娜时碉量砖叠颈找修散戳写箩耍手怪输液和输血输液和输血