心力衰竭练习二.docVIP

内科学测试题及答案——心力衰竭、心律失常、心跳骤停和心脏性猝死（二） 2008-07-04 20:01 71、女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为【C】 　　A、左心衰竭 　　B、右心衰竭 　　C、全心衰竭 　　D、右心衰竭伴肺感染 　　E、左心衰竭伴肾功能不全 　　72、女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生【D】 　　A、心房颤动已转变为窦性心律 　　B、已达洋地黄化 　　C、为继续使用洋地黄的指征 　　D、可能为洋地黄中毒 　　E、已转复为心房扑动伴2∶1传导 　　73、女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是【B】 　　A、利多卡因 　　B、阿托品 　　C、苯妥英钠 　　D、心得安 　　E、速尿 　　74、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能为【B】 　　A、心功能Ⅰ级 　　B、心功能Ⅱ级 　　C、心功能Ⅲ级 　　D、心功能Ⅳ级 　　E、以上都不是 　　75、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的【D】 　　A、可静脉注射西地兰0.2mg.d 　　B、可口服地高辛0.25mg/d 　　C、可大剂量口服地高辛 　　D、禁止服洋地黄类制剂 　　E、先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量 　　76、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于【A】 　　A、肺淤血、肺水肿所致 　　B、左心室扩大所致 　　C、体循环静脉压增高所致 　　D、肺动脉压增高所致 　　E、心室重构所致 　　77、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是【B】 　　A、ST-T鱼钩样下移 　　B、房速伴2∶1传导阻滞 　　C、Q-T间期缩短 　　D、P-P间期延长 　　E、出现U波 　　78、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是【C】 　　A、停地高辛，改用西地兰静脉注射 　　B、停地高辛，改用速尿静脉注射 　　C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射 　　D、停地高辛，改用异搏定静脉注射 　　E、停地高辛，改用电复律 　　79、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现【C】 　　A、呼吸困难 　　B、腹胀 　　C、黄视绿视 　　D、咳嗽，咳泡沫样痰 　　E、水肿，尿少 　　80、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音，体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失【D】 　　A、右心室容量负荷过重 　　B、心脏舒张受限 　　C、左心室容量负荷过重 　　D、右心室压力负荷过重 　　E、机械性肺淤血状态 　　81、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音【E】 　　A、右心室容量负荷过重 　　B、心脏舒张受限 　　C、左心室容量负荷过重 　　D、右心室压力负荷过重 　　E、机械性肺淤血状态 　　82、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。可做哪项检查协助诊断，除外【B】 　　A、阿托品试验 　　B、食管调搏 　　C、心腔内电生理检查 　　D、右心导管 　　E、Holter监测 　　83、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。该患者最佳治疗方案【C】 　　A、静点阿托品 　　B、静点异丙基肾上腺素 　　C、安置人工心脏起搏器 　　D、应用麻黄碱 　　E、应用氨茶碱 　　84、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能