熵指数和脑电双频指数与麻醉镇静深度38例临床观察.pdfVIP

中国现代药物应用2008年 11月第2卷第 22期 ChinJModDragAppl，Nov2008，Vo1．2，No．22 · 23 · 量使用药物是造成药品不良反应的一个重要 因素之一。从 效的目的。患者特别是门诊患者经常是 1次／d使用注射用 表2和表3还可以看出，注射用头孢噻肟钠实际使用 日数大 头孢噻肟钠 ，也是造成该药物不 良反应位居首位的重要原 于DDDS值，但不良反应例数最多，按照药代动力学观念，浓 因。青霉素类和头孢菌素类 (头孢曲松钠除外)属时间依赖 度依赖性抗菌药物，可通过增加药品剂量来提高疗效；而时 性抗菌药物，提示临床医师在使用抗菌药物时应考虑这些 间依赖性抗菌药物，则需要增加给药次数 ，才能达到提高疗 因素。 表4 ADR损害的器官／系统分布及临床表现(例 ，％) 注：有些病例同时累及多个器官／系统损害 表 5 发生ADR的中药制剂及主要表现 反应的发生。 中草药成分复杂，许多大分子物质中未除尽的半抗原物 质能与蛋白结合 ，成为高致敏原，从而导致变态反应增多 J， 由于中药含有蛋白、淀粉、鞣酸、色素、树脂、挥发油等致敏成 分，一旦入血，刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，当再次接 触过敏原即发生过敏反应。中药的制剂工艺较复杂，内在质 量的不稳定影响其安全性，也可能与个人体质有关 J。因此 103例ADR发生类型以皮肤黏膜损害最多，主要表现为 提醒生产厂家要加强对中药制剂质量的监督和管理。 皮疹、瘙痒等。胃肠系统损害次之，主要表现是恶心、呕吐 等。接着是循环、神经系统和全身性损害多见。与国内其他 参考文献 报道一致 。这可能与我国医药工业技术水平及药品制备 [1] 潘美云．我 115例药品不 良反应监测报告的回 过程中提取纯度有关。因此，应提高产品质量，减少不 良反 顾分析 ．安徽医药，2006，10(9)：695-697． 应的发生。 [2] 陈小燕，田洁，刘源，等．我院177例药品不良反应报告分析．广 从结果可以看出，静脉给药相对于其他给药方式更易引 州医药，2006。37(6)：66-68． 发ADR。由于该给药方式将药物直接输入血液，同时，静脉 [3] 王春胜，王树兵，张金梅．7l份药品不 良反应报告浅析．药物不 注射液的PH、渗透压、微粒 、内毒素等都可能成为引发 ADR 良反应杂志，2003，5(4)：266467． 的因素 J。因此，临床上应根据患者病情正确选择药物剂 [4] 张妤难．谈中药的常见不 良反应．中国全科医学，2001，4(2)： 型、给药途径 ，能口服给药者尽量避免静脉给药，以减少不 良 】46．】47． 熵指数和脑 电双频指数与麻醉镇静深度 38例临床观察 贾树 山 刘强 张勇 姚光 王耀岐 【摘要】 目的 比较熵指数和脑电双频指数(BIS)与丙泊酚镇静深度的相关性。方法 38例患者 人室后在丙泊酚麻醉诱导直至患者对指令性反应消失后 ，观察丙泊酚镇静深度的评价不同镇静／警觉评 分 (OAA／S)时RE、SE和BIS的变化。结果 OAA／S评分与反应熵 (RE)、状态熵 (SE)和BIS的相关系 数分别为rRE=0．7643、rSE=0．7372和rBIS=0．8602，rBIS与rRE和rSE之间差异均有统计学意 义，(P0．01)，而rRE与rSE之间差异无显著意义。结论 研究发