人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性分析.doc.docVIP

人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性分析 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性，并对其治疗效果1年01月01日4年12月01日89例老年股骨粗隆间骨折将其按照随机分类的方法分为两组，两组分别为对照组与干预组。其中有为36名患者对照组，经由内固定的治疗方法；另53名患者分为干预组，人工关节置换术的治疗方法。同时，对比对照组与干预组患者经过治疗后的临床治疗效果和安全性上述实验研究结果的对比分析后发现干预组患者的安全性要明显好于对照组患者老年股骨粗隆间骨折的患者经由人工关节置换术的方式比内固定术的治疗方式能加安全、有效，在临床中具有重要意义人工关节置换术内固定术老年股骨粗隆间骨折；临床治疗股骨粗隆间骨折，属于一种较为常见的老年性疾病，多发人群为老年人。由于患有股骨粗隆间骨折的患者多为老年人，因此愈合性差、易引发多种并发症等情况[1-2]。对于老年股骨粗隆间骨折的治疗既可以使用人工关节置换术的治疗方式，又可以使用内固定术的治疗方式。因此，我医院就人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性，并对其治疗效果。现报告如下： 1.1一般资料 选取1年01月01日4年12月01日89例老年股骨粗隆间骨折为研究对象进行讨论和分析。将89老年股骨粗隆间骨折分为两组，分组方法采用随机分类的方式，分别为对照组与干预组。干预组的53名患者中，有25人为女性，有28人为男性，年龄范围为58—82岁，平均年龄为（64.69±6.02）岁；对照组另外的36名患者中，有16人为女性，有19人为男性，年龄范围为58—81岁，平均年龄为（63.84±5.73）岁。经过对比分析发现，对照组与干预组患者之间的人数、年龄范围等均无明显差异，没有统计学意义，具有可比性(P0.05)。 1.2治疗方法 在进行手术治疗前及术后，干预组和对照组患者均进行抗凝和防感染治疗。 1.2.1 对照组的治疗方法 对照组患者经由内固定术的治疗方法，使用器械为C型臂X线机。在患者推进手术时后，患者采取仰卧位，然后使用C型臂X线机闭合复位。其次，在股骨大粗隆的外侧进行切口，并插入导针。然后，在患者的髓腔内插入PFNA，并固定内定的螺钉，插入的PFNA可依据实际情况进行调节。同时，将主钉帽于近端固定。最后，进行切口的缝合。 1.2.2干预组的治疗方法 干预组患者人工关节置换术的治疗方法详细方法如下：在患者进手术室后，患者采取侧卧位，选择后外侧切口，关节囊股骨颈和骨折部位完全暴露。扩髓后入合适规格假体柄，试模后安装股骨头，最后复位髋关节并逐步缝合切口，人工假体我科根据患者骨密度状况选择使用生物型或者骨水泥型假体 1.3观察指标[3] 观察干预组和对照组患者治疗后的优、良、可、差以及优良率。同时，对比干预组和对照组患者经由不同治疗方式的安全性，比较两组患者之间的手术时间、下地时间、出血量以及术后并发症情况。 1.4疗效评定方法[4-5] 对于老年股骨粗隆间骨折的疗效评定方法如下：若是经过治疗后，患者的临床症状消失，且生活能够自理，则为优；若是经过治疗后，患者的临床症状有了明显的好转，且能够活动，则为良；若是经过治疗后，患者的临床症状有所好转，且能够简单的活动，则为中；若是经过治疗后，患者的临床症状没有好转且持续恶化，则为差。 1.5统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(?X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验（P＞0.05），差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.1对照组与干预组患者的临床症状比较 经过实验研究结果分析后发现，经过治疗后干预组患者的优、良、中人数明显多于对照组患者，且干预组患者的优良率明显高于对照组患者，两组数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1。 组别 n 优 良 中 差 优良率 干预组 53 23（43.3） 26（49.1） 3（7.8） 1（1.8） 49（90.4） 对照组 38 15（39.5） 16（42.1） 4（10.5） 3（7.9） 34(81.6) 2.2对照组与干预组患者安全性比较比较 经过数据对比分析后发现，干预组患者手术时间、下地时间明显短于对照组患者，且干预组患者出血量以及术后并发症情况明显少于对照组患者，两组数据有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义 。见表2。 表 2 对照组与干预组患者护理满意度比较 (?X±S) 组别 n 手术时间（min） 下地时间（d） 出血量 (mL) 术后并发症 干预组 53 66．2±28．2 9.8± 323.1±100.2 1（1.8） 对照组 38 127．5±42．