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强脉冲光治疗白癜风临床分析【摘要】 目的 观察应用320 nm强脉冲光治疗白癜风的临床效果。方法 126例寻常型白癜风患者,应用320 nm强脉冲光选择个性化治疗参数对皮损进行照射,1次/周,10次和20次治疗后评价其临床效果。结果 10次治疗结束后,总有效率为 77.0%(97/126),20次治疗结束后,有效率为 90.5%(114/126);从皮损部位看,面颈部、躯干部和四肢在10次治疗结束后的有效率,分别为 83.1%(49/59)、79.6%(35/44)和 56.5%(13/23),面颈部和躯干的有效率明显高于四肢(P0.05)。结论 应用320 nm强脉冲光治疗白癜风的临床效果肯定,方便安全。 【关键词】强脉冲光;白癜风;临床效果 The Clinical Analysis of Treatment Vitiligo with Intense Pulse Light HUANG Wei.Department of Buns and Plastic Surgery,Zaozhuang Municipal Hospital,of Zaozhuang,Shangdong 277102,China 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy of treatment vitiligo with 320 nm intense pulse light.Methods 126 cases of patients with vitiligo vulgaris were irradiated with 320 nm intense pulse light on personalized treatment parameters once a week,and the clinical efficacy was evaluated after 10 and 20 times treatment.Results After 10 and 20 times oftreatment,the total effective rate of 126 patients with vitiligo was 77.0%(97/126)and 90.5%(114/126)respectively.From the perspective of skin lesions,the effective rate in face neck,trunk and extremities was 83.1%(49/59),79.6%(35/44)and 56.5%(13/23)respectively after 10 times treatment.The rate in face neck and turnk was higher than in extremities(P0.05)。 表1 10次治疗后不同部位的疗效(例,%) 效果面颈部躯干四肢合计 痊愈16(27.2)9(20.5)4(17.4)29(23.0) 显效33(55.9)26(59.1)9(39.1)68(54.0) 好转10(16.9)8(18.2)7(30.4)25(19.8) 无效0(0)1(2.2)3(13.1)4(3.2) 合计594423126 2.2 不良反应 126例中有9例感到疼痛较剧烈,3例出现轻度的红斑,3 4d后消失。1例出现小水疱,对症处理后缓解,均不影响后续治疗。 表2 20次治疗后不同部位的疗效(例,%) 效果面颈部躯干四肢合计 痊愈23(40.0)16(36.4)6(26.1)45(35.7) 显效34(57.6)25(56.7)10(43.5)69(54.8) 好转2(3.4)2(4.6)5(21.7)9(7.1) 无效0(0)1(2.3)2(8.7)3(2.4) 合计594423126 3 讨论 白癜风是一种常见的后天色素脱失性的皮肤疾病,光疗法是最有效的治疗方法之一。中波紫外线(UVB,波长280~320 nm)的波长正好在DNA、蛋白质的吸收峰附近,能够引起DNA和蛋白质损伤,是紫外线中活性最强的波段,可单独用于白癜风的治疗;紫外线照射可使照射部位皮肤黑素细胞增殖,有功能的黑素细胞数量增加;黑素细胞的黑素小体明显增多;酪氨酸酶的活性增加,黑素蛋白合成旺盛[2]。本研究所使用的强脉冲光采用最新的高能窄带紫外光子技术的UVB 320,直接作用在白斑部位,刺激黑色素细胞再生,同时促进色素细胞移行至表皮,从而恢复脱失的色素,其能量很高,