产科新生儿管理制度.docx

?一、总则

1.目的

本制度旨在规范产科新生儿的管理流程，确保新生儿的安全与健康，提高医疗服务质量，保障母婴权益。

2.适用范围

本制度适用于医院产科及相关科室涉及新生儿管理的各项工作。

二、产科病房管理

1.病房环境

-保持病房清洁、整齐、通风良好，温度适宜，一般保持在22-24℃，湿度在55%-65%。

-每日进行病房清洁消毒，地面、物体表面用含有效氯消毒剂擦拭，定期进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气净化器等方式。

2.床位设置与管理

-合理安排床位，保证每张床位占地面积不少于一定标准（如2平方米），确保新生儿有足够的活动空间。

-床间距应符合安全要求，便于医护人员操作及新生儿转运。

-为每位新生儿配备专用的婴儿床，婴儿床应坚固、清洁、无尖锐边角，定期进行检查和维护。

3.物品管理

-病房内配备齐全的新生儿护理用品，如温湿度计、听诊器、血压计、吸痰器、氧气装置等，并定期检查其性能，确保处于备用状态。

-准备充足的一次性用品，如尿布、湿巾、注射器、输液器等，分类存放，定期清点补充。

-对新生儿使用的奶瓶、奶嘴等进行严格消毒管理，采用合适的消毒方法，如煮沸消毒、蒸汽消毒等，并做好记录。

三、新生儿入院管理

1.入院评估

-新生儿出生后，由产科医生进行全面的体格检查，评估新生儿的一般情况，包括生命体征（体温、呼吸、心率、血压）、皮肤颜色、外观畸形等。

-询问产妇孕期情况，如孕周、分娩方式、有无并发症等，了解新生儿的高危因素。

-完善相关病历资料，包括新生儿出生记录、Apgar评分等。

2.入院手续

-助产士协助产妇及家属办理新生儿入院手续，核对产妇及新生儿身份信息，确保准确无误。

-收取必要的费用，并开具住院证明等相关文件。

-将新生儿送至病房，与病房护士进行交接，详细介绍新生儿的情况。

3.高危新生儿管理

-对高危新生儿，如早产儿、低体重儿、窒息儿、患有先天性疾病的新生儿等，应立即进行特殊标识，如佩戴红色腕带，并在病历上注明高危情况。

-安排专人护理，加强病情观察，制定个性化的护理计划，严格执行各项诊疗措施。

-及时与新生儿科等相关科室沟通协作，必要时进行转诊。

四、新生儿护理管理

1.日常护理

-新生儿护理人员应严格遵守操作规程，做好新生儿的基础护理，包括皮肤护理、脐部护理、眼部护理、口腔护理等。

-保持新生儿皮肤清洁干燥，每日进行温水擦浴，勤换尿布，防止尿布疹。

-做好脐部护理，保持脐部清洁，避免感染，一般在新生儿出生后24小时内结扎脐带，按照规定的方法进行消毒处理。

-每日用生理盐水擦拭新生儿眼部，预防眼部感染。

-定期为新生儿进行口腔护理，保持口腔清洁。

2.喂养护理

-根据新生儿的情况选择合适的喂养方式，如母乳喂养、人工喂养或混合喂养。

-鼓励母乳喂养，宣传母乳喂养的好处，为产妇提供必要的支持和指导。

-对于人工喂养的新生儿，严格按照配方奶的配制方法进行冲调，保证奶液的质量和温度适宜。

-按时喂养新生儿，一般每2-3小时喂养一次，根据新生儿的需求进行适当调整。

-喂奶后将新生儿竖起、轻拍背部，排出胃内空气，防止吐奶。

3.病情观察

-护理人员应密切观察新生儿的生命体征、面色、精神状态、哭声等变化，发现异常及时报告医生。

-注意观察新生儿的呼吸情况，有无呼吸急促、呼吸困难、发绀等表现。

-监测新生儿的体温，保持体温稳定，如发现体温异常，及时采取相应措施。

-观察新生儿的黄疸情况，按照规定的时间和方法进行黄疸监测，如发现黄疸值异常升高，及时报告医生并协助处理。

4.预防接种

-按照国家免疫规划程序，按时为新生儿进行预防接种。

-建立新生儿预防接种登记制度，详细记录接种疫苗的名称、时间、批号等信息。

-接种前向家长告知接种疫苗的注意事项，接种后观察新生儿有无不良反应。

五、新生儿安全管理

1.身份识别

-为每位新生儿佩戴身份识别腕带，腕带上注明新生儿姓名、性别、母亲姓名、床号、住院号等信息。

-在新生儿护理操作、交接等环节，严格核对腕带信息，确保身份准确无误。

2.防跌倒