让不同种族的细胞和平共处.PDFVIP

系列 【清水之愛】 【與大師對談—首位進行非親屬骨髓移植專家韓森】 讓不同種族的細胞 和平共處 ◆�採訪/何日生�整理/賴睿伶�照片提供/文發處 全球首位為白血病患者進行非親屬 骨髓移植的專家韓森博士（Dr. John Hansen ），目前為美國佛萊德霍金森 癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center ）骨髓專家。本篇文章 節錄自本刊總編輯於二○○三年七月， 於美國西雅圖佛萊德霍金森癌症研究中 心專訪韓森博士的內容。以下為專訪概 要。 韓森博士去年十月曾來台訪問。 何日生（以下簡稱何） ：骨髓移植 會感受到身體本身的修復功能及防衛功 幹細胞配對的關鍵是在於白血球抗原 能。 類型，也就是HLA 要相符，請問何謂 免疫系統宛如一個控制網、一個複 HLA ？ 雜的溝通系統中的電話中心，它就像軍 隊收集及處理資料的指揮中心，而人類 韓森博士（以下簡稱韓） ：你問我 白血球抗原扮演著重要的角色，它是收 人類白血球抗原HLA 是什麼，這要從 集及傳送訊息的中心。每當它發現身體 人體的免疫系統說起。健康的人體內 裡有異常現象時，它會發訊息到細胞表 都有免疫系統負責維護身體的健康，事 面、NK細胞和T細胞。當把某甲的身體 實上免疫系統不只保護我們不受感染， 組織、細胞及骨髓放進某乙的身體時， 及細菌、寄生蟲和病毒的侵害，它還讓 例如我是病人而你是捐髓者，雖然我要 我們免受到體內會致癌的異常現象所侵 你的細胞，但我的免疫系統一旦發現你 襲。通常一般人不知道他們體內有這股 的細胞不同於我的話，它會自然地要消 力量，但一旦身體發生狀況，一般人才 滅你的細胞。換個角度來看也是，骨髓 人醫心傳 第48 頁 二千零四年�四月 移植後，如果你的細胞進入我的體內佔 「免疫耐力」，為的就是使捐髓者和受 領我的身體，你的細胞會查察覺我的細 髓者的細胞能和平共存。 胞是異物，然後攻擊我的細胞，這就是 何 ：這研究會花去多少時間？ 所謂的排斥。我們目前所知道的是，因 韓 ：我想只要幾年的時間。 為人類白血球抗原是溝通系統的中心， 所以換了體內的人類白血球抗原等於是 何 ：會需要兩三年嗎？ 完全換了電話總機，因而免疫系統接到 訊息時會攻擊人類白血球抗原。免疫不 韓 ：只要幾年。過程一定很複雜，而 相容性會顛覆溝通系統，進而兩方引發 且是漸進式的，並非突如其來。現在我 嚴重的攻擊。 們約有一半的病人，兩年內就不須再服 用免疫抑制劑，這真是太妙了，也太完 美了，這也就是我們所要追求的目標， 移植最大的挑戰是讓細胞和平共處 因為一旦病人經過移植，毋須服藥，也 何 ：所以這就像有兩個指揮中心，它 不產生排斥，這就表示我們已經達成相 們有各自的通聯方式，並且下令攻打對